孩子出生有異常，現(xiàn)狀況良好，會有后遺癥嗎？
醫(yī)生你好：我的孩子出生時，有胎盤早搏，血性羊水。出生時全身青紫。當?shù)蒯t(yī)生根據(jù)CT診斷為缺氧缺血性腦病并伴有腦出血。但是孩子在出生2小時后臨床狀況和正常孩子一樣沒有什么太大的區(qū)別?，F(xiàn)在孩子已經半個月了，無論是吃奶、哭叫還是大小便都和正常孩子一樣，現(xiàn)在家里一直很困惑都擔心孩子以后會留有后遺癥。請問，孩子將來有后遺癥的可能性大么？如果不進行治療他能不能完全像正常人一樣呢？平時我們還需要注意些什么？補充問題1：(2009-11-1517:40:33)有必要到醫(yī)院去住院治療么？在家里還需要給他吃藥么？我們一直考慮的是到醫(yī)院去醫(yī)生就要對孩子用藥，“是藥三分毒”我的孩子現(xiàn)在這么小，尤其是腦CT對孩子的影響是很大的。我想過一個月等孩子滿月了再去醫(yī)院做全面的檢查，你認為可以么？會不會耽誤孩子的病情？
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回答5
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余家康 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒外科
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孩子出生時有胎盤早剝、血性羊水，診斷為缺氧缺血性腦病伴腦出血，但目前狀況良好。是否會有后遺癥，需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、治療及時性、后續(xù)恢復情況、隨訪檢查結果以及孩子自身的體質等。 1.病情嚴重程度：若出生時腦損傷較輕，后遺癥風險相對較?。蝗魮p傷較重，則風險增加。 2.治療及時性：早期積極治療能有效降低后遺癥發(fā)生概率。 3.后續(xù)恢復情況：觀察孩子生長發(fā)育中的神經行為表現(xiàn)，如運動、認知等。 4.隨訪檢查結果：定期復查頭顱影像學等檢查，有助于評估腦部恢復狀況。 5.孩子自身體質：體質較好、抵抗力強的孩子，恢復能力可能相對較強。 目前孩子狀況良好是個積極信號，但仍不能完全排除后遺癥的可能。建議密切觀察孩子的生長發(fā)育，按時復查，如有異常及時干預。
2025-03-11 01:29
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環(huán)境的穩(wěn)定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療 (一)一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內 (二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛 (三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復應用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降 (四)中樞神經系統(tǒng)興奮藥等：可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應在生后24小時內即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預后導致不良預后的一些因素有：①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者
2016-01-10 20:08
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回答3
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袁武貞 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
兒科
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需要及時就診正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療即可,祝你的孩子永遠健康.
2016-01-10 16:45
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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缺氧缺血性腦病是由于宮內或者分娩過程中缺氧所造成的，目前治療的手段主要是神經營養(yǎng)藥物治療和高壓氧，還有一些后期的物理訓練。一般重復4-6療程，重度的缺氧缺血性腦病一般都會遺留不同程度的后遺癥。神經營養(yǎng)的藥物很多，每個醫(yī)院的用藥習慣不一樣的。
2016-01-10 14:28
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議還是盡早檢查比較穩(wěn)妥，以免貽誤病情。祝孩子早日康復。
2016-01-10 05:58
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