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11 個(gè)月寶寶打完疫苗發(fā)燒,疑似川崎病能確診嗎

你好,11個(gè)月寶寶,2月12號(hào)打完A群流腦疫苗后開(kāi)始發(fā)燒,12號(hào)13號(hào)37度3到37度5之間,14.號(hào)15號(hào)38度1到38度5之間,15號(hào)16號(hào)38度7到39度,16號(hào)孩子子雙結(jié)膜充血,肚子后背有零散的珍子,17號(hào)下午住院,初步懷孕川崎,但以抗生素治療為主,18號(hào)下午退燒到20號(hào)一直是36度左右,期間做心臟B超,一切正常,頸部淋巴右1.5-0.8Cm.左0.5-0.9Cm。血小板352??焖貱反應(yīng)蛋白13。請(qǐng)問(wèn)可以確診是川崎病嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱幼芙 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    11 個(gè)月寶寶在接種 A 群流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,伴有結(jié)膜充血、出疹等表現(xiàn),住院后經(jīng)檢查,初步懷疑川崎病,但尚不能明確確診。這需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀:川崎病常見(jiàn)癥狀為持續(xù)發(fā)熱 5 天以上,多形性紅斑,眼結(jié)膜充血,唇充血皸裂,頸部淋巴結(jié)腫大,手足硬性水腫等。寶寶有發(fā)熱、結(jié)膜充血、皮疹和淋巴結(jié)腫大,但發(fā)熱時(shí)間未達(dá) 5 天,還需進(jìn)一步觀察。 2. 體征:除上述提到的體征外,還可能有楊梅舌、肛周皮膚潮紅、脫皮等。但寶寶目前未出現(xiàn)這些表現(xiàn)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:川崎病患者的血常規(guī)常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增多、C 反應(yīng)蛋白增高等。寶寶的血小板 352,快速 C 反應(yīng)蛋白 13,有一定符合,但還不足以確診。 4. 治療反應(yīng):如果使用抗生素治療無(wú)效,而使用丙種球蛋白治療有效,對(duì)川崎病的診斷有重要提示意義。目前寶寶使用抗生素治療后已退燒,還需觀察后續(xù)病情變化。 5. 心臟超聲:川崎病可能影響冠狀動(dòng)脈,心臟 B 超有助于發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變。寶寶目前心臟 B 超正常,但仍需隨訪。 綜合來(lái)看,目前寶寶的癥狀和檢查結(jié)果尚不能確診川崎病,需要密切觀察病情變化,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-12 03:12
  • 回答4

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    李林忠 主治醫(yī)師

    漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    結(jié)核科

    可能上!因?yàn)樗闹饕∫虍?dāng)中沒(méi)有這個(gè),但是,他的并發(fā)癥有冠狀動(dòng)脈主干增寬!手術(shù)!患兒營(yíng)養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān).要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營(yíng)養(yǎng),易消化的食物,主張以高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕,果汁飲料,豆?jié){等.避免食用生,硬,過(guò)熱,辛辣的刺激性食物.急性發(fā)作期以少量流食,多餐為主,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳,氨基酸,保證有足夠營(yíng)養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù).  總之,只要仔細(xì)觀察病情細(xì)心護(hù)理,不失時(shí)機(jī)地消除各種并發(fā)癥的出現(xiàn),與家長(zhǎng)相互配合,細(xì)心解釋,減輕其焦躁,不穩(wěn)定的情緒,才能縮短病程提高治愈率.

    2016-01-10 23:35
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,川崎病診斷要件包括:(一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過(guò)五天,這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門(mén)周?chē)a(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。(三)多形性紅斑,全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。(四)兩側(cè)性結(jié)膜炎,結(jié)膜充血、發(fā)紅,通常無(wú)分泌物。(五)口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫干裂甚至流血。(六)急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè),直徑多超過(guò)1.5公分?! 「鶕?jù)1993年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),以上(二)-(六)要件中至少要符合四項(xiàng),加上持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其它可以造成類(lèi)似癥狀的疾病,才能正確診斷為川崎病。其它常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括:病童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫甚至結(jié)痂的情況;血液檢查出現(xiàn)貧血、白血球及血小板增多現(xiàn)象,發(fā)炎指數(shù)(ESR、CRP)升高,無(wú)菌性膿尿等。這些表現(xiàn)將增加川崎病的可能性。從你提供的臨床資料來(lái)看,只能是不能排除川崎病。目前高熱已退。建議:①家長(zhǎng)要有戰(zhàn)勝疾病的信心,配合醫(yī)生進(jìn)行正確治療?! 、诤侠盹嬍?,給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物。 ?、圩⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),按時(shí)按量服藥。出院后要堅(jiān)持定期復(fù)查。已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈改變的患兒一般要求1-3月復(fù)查一次心臟彩超和心電圖,冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常后每半年復(fù)查一次,連續(xù)3次正常后改為3-5年后復(fù)查。

    2016-01-10 19:55
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    川崎病又稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹鞯募毙园l(fā)熱性出疹性疾病。建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查對(duì)癥治療。祝您健康

    2016-01-10 19:29
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    患兒高熱七天結(jié)膜充血頸部淋巴結(jié)腫大舌頭虹彩超冠脈擴(kuò)張你好根據(jù)病情分析川崎病診斷比較明確治療主要是人免疫球蛋白每公斤2克靜脈點(diǎn)滴可以一次也可以分次一般沒(méi)有問(wèn)題也不會(huì)有后遺癥

    2016-01-10 15:47
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