27 歲男性備孕未成功，精液化驗結(jié)果異常，求解答
我今年27歲，男，2006年9月開始與妻子計劃要小孩，但一直未能懷上，上周到當?shù)氐尼t(yī)院作了一次精液化驗，醫(yī)生癥斷說我這種情況要小孩絕對沒有希望，連引起的原因和冶療的方法都沒有說就開了七八百元的藥說吃了試試看。精液化驗的要求是要禁欲7天，我跟妻子是在4月7日同房的，4月11日和4月13日我又有過兩次手淫行為（因難于啟齒我未對妻子講），然后就是4月14日我跟妻子同房取精液化驗，請問在這種情況下的化驗是否準確？精液化驗單具體明細如下請專家?guī)椭Y斷一下:精液理化特征:精液量（ml):4稀釋比例:1:1液化時間（分）:40液化狀態(tài):完全液化精液顏色:乳白精液氣味:粟花酸堿度:7.4粘稠度:適中凝聚度:動態(tài)參數(shù)分析報告精子分類被檢精子個數(shù)精子密度精子總數(shù)百分率合計498.6834.72100%a級精子71.244.9614.29b級精子101.777.0920.41c級精子30.532.126.12d級精子295.1420.5559.18a+b級精子173.0112.0534.7a+b+c級精子203.5414.1740.82重要參數(shù)判斷當前參數(shù)實際數(shù)值是否正常判定標準排精量4ml正常>2ml酸堿度7.4正常7.2-8.0精子活率不正常a級大于等于25%或a+b大于等于50%為正常精子密度8.68不正常60-150我還有以下幾個問題希望能得到解答:1、從以上的化驗單中看精子質(zhì)量差是否與近期內(nèi)射精上頻繁有直接聯(lián)系？2、我有手淫的習慣，是否與精子質(zhì)量不合格有直接聯(lián)系，另外我的睪丸一邊大邊小且非常明顯，小便時有時分出現(xiàn)分叉現(xiàn)象，這些是否都不正常？3、從檢驗單上看是否真的沒有任何治愈的可能？是否還4、精液不合格是格因什么原因造成的，用不用再檢查生殖器官及其它內(nèi)分泌的檢查，以徹底冶療。5、若真的不能治療，我的精子具不具備做試管嬰兒的條件？我和妻子現(xiàn)在非常作傷心，請專家給予指點為盼，非常感謝
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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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您好：全身檢查：生長發(fā)育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查，特別檢查第二性征發(fā)育和溢乳的情況。婦科檢查：外陰發(fā)育，陰毛分布，陰蒂大小，陰道色澤，白帶性狀，宮頸炎癥，子宮的位置、大小和活動度，附件有否增厚，腫塊的大小、表面質(zhì)地、活動度和壓痛等情況。不孕、不育的基本檢查：首先是精液常規(guī)檢查，然后是基礎(chǔ)體溫（BBT）和輸卵管通暢度檢查。不孕、不育的特殊檢查：懷疑為無排卵者，應(yīng)進一步測定血清PRL、FSH、LH、E2、T3、T4等水平。必要時再作一些特殊試驗，包括黃酮試驗、雌激素試驗、LH-RH試驗、染色體檢查。內(nèi)窺鏡檢查（宮腔鏡或腹腔鏡，也有兩者聯(lián)合檢查的）和卵巢活檢，可作為最后的手段，從而確定無排卵原因和部位以及卵巢中有無卵子存在。需要月經(jīng)后3－7天進行檢查。
2016-01-10 07:01
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回答5
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許麗華 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學中心
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精液化驗結(jié)果顯示精子質(zhì)量差，可能與近期射精頻繁、手淫習慣、睪丸大小不一、小便分叉等有關(guān)。還需考慮其他因素，如生殖器官疾病、內(nèi)分泌異常等。 1.近期射精頻繁：短時間內(nèi)多次射精可能影響精液質(zhì)量。精子生成需要一定時間，頻繁射精會導致精子數(shù)量和活力下降。 2.手淫習慣：過度手淫可能引起生殖系統(tǒng)炎癥，影響精子質(zhì)量。但適度手淫一般不會直接導致精子質(zhì)量不合格。 3.睪丸大小不一：明顯的睪丸大小差異可能提示存在疾病，如睪丸炎、附睪炎等，影響精子生成和質(zhì)量。 4.小便分叉：可能是前列腺疾病的表現(xiàn)，如前列腺炎，也會對精子質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。 5.其他因素：生殖器官的先天畸形、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能是導致精子質(zhì)量差的原因。 建議進一步檢查生殖器官和內(nèi)分泌情況，明確病因后采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣，避免過度勞累和不良嗜好。
2025-03-12 01:00
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好：排卵情況沒有什么大的問題！但是關(guān)鍵是要治療宮糜！有些人認為宮頸糜爛用物理治療的方法（譬如激光）可能會導致不孕，這其實是不正確的觀點。宮頸糜爛本身就可能會導致不孕,肯定是需要治療的，但是如果是重度的糜爛，用藥物治療恐怕一則費錢，二則費精力，三則費時間（如果為中重度的糜爛，臨床經(jīng)驗是治療2～3個月的時間，有些反應(yīng)好的人能夠好，其它需要的時間更長）。所以對于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用激光等物理治療的方法，見效快，治療需告訴大夫你有生育的要求，打得淺一些，不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上，通一下就可以了。
2016-01-10 15:06
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般只要經(jīng)期禁止做檢查就可以了@檢查是;一是咨詢病史@二是體格檢查@三是婦科檢查@四是卵巢功能@五是輸卵管通暢試驗@六是子宮腔鏡檢查@七是腹腔鏡檢查@一般是做這些檢查,@但是,不是每項都做,醫(yī)師要針對病人的情況而做相應(yīng)檢查,以確定不孕的原因所在@
2016-01-10 08:52
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，不能完全排除這種可能，不過最好進行B超檢查來確定具體原因。
2016-01-10 07:30
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