寶寶剛出生動脈導(dǎo)管未閉致肺動脈高壓，如何處理？
寶寶剛剛出生，可是還有先天性心臟病，醫(yī)生做了檢查就說是動脈導(dǎo)管未閉，然后就是導(dǎo)致了肺動脈高壓，現(xiàn)在就是缺氧，臉色比較白，還有就是嘴唇發(fā)紫，以及全身浮腫，是不是要立刻進(jìn)行手術(shù)??？誰知道~
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回答5
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鐘衛(wèi)權(quán) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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剛出生的寶寶動脈導(dǎo)管未閉引起肺動脈高壓，出現(xiàn)缺氧、臉色白、嘴唇發(fā)紫和全身浮腫等癥狀，是否立刻手術(shù)需綜合多方面因素，如未閉導(dǎo)管大小、肺動脈高壓程度、寶寶整體身體狀況、醫(yī)療條件以及后續(xù)發(fā)展趨勢等。 1. 動脈導(dǎo)管未閉原理：動脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動脈和主動脈的管道，出生后應(yīng)自然閉合。未閉合會導(dǎo)致血液異常分流，增加肺動脈壓力。 2. 肺動脈高壓影響：持續(xù)的肺動脈高壓會加重心臟負(fù)擔(dān)，影響心肺功能，導(dǎo)致缺氧和全身癥狀。 3. 寶寶身體狀況評估：包括心肺功能、其他器官功能、是否存在合并癥等。 4. 醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)備是否能支持手術(shù)及術(shù)后護(hù)理。 5. 病情發(fā)展：密切觀察癥狀變化，如缺氧加重、浮腫加劇等。 6. 治療選擇：除手術(shù)外，可能先采取藥物治療，如布洛芬、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等，以促進(jìn)動脈導(dǎo)管閉合。但藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重時，需盡快手術(shù)。 總之，對于剛出生寶寶的這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案，以保障寶寶的健康。
2025-03-10 20:05
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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動脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15％，胎兒期動脈導(dǎo)管被動開放是血液循環(huán)的重要通道，出生后，大約15小時即發(fā)生功能性關(guān)閉，80％在生后3個月解剖性關(guān)閉。到一年，在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開放，并產(chǎn)生病理，生理改變，即稱動脈導(dǎo)管未閉。這種病一般是手術(shù)治療，手術(shù)適宜的年齡是4～5歲。充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)。有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。動脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)。代償性動脈導(dǎo)管，除非同時矯治其他心臟畸形，不能單純手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管。手術(shù)方式，一般經(jīng)左胸第4肋間，作未閉的動脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對導(dǎo)管粗大、重度肺動脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者，可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)。合并其他心血管畸形的動脈導(dǎo)管未閉，如室間隔缺損、房間隔缺損等，可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動脈縮窄、大動脈錯位等，應(yīng)一期手術(shù)。
2016-01-10 23:34
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種病一般是手術(shù)治療，手術(shù)適宜的年齡是4～5歲。充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)。有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。動脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)。
2016-01-10 22:47
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，您的這種心臟彩超顯示屬于很常見的先心病問題，需要積極重視，屬于復(fù)合型先心病，：你好，積極重視，這種病變1歲之內(nèi)是有自行閉合可能性的，但是存在風(fēng)險，同時復(fù)合型的先天性心臟病，自行閉合的可能性不大，需要積極就診心內(nèi)科，進(jìn)行全面的檢......
2016-01-10 15:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況說明動脈導(dǎo)管未閉引起的血液倒流情況比較嚴(yán)重，影響到了血液循環(huán)，肺動脈高壓如果是不及時處理容易出現(xiàn)猝死這種目前可以考慮采取血管介入手術(shù)治療，介入術(shù)可以直接進(jìn)行未閉的地方封堵，緩解這種壓力。
2016-01-10 12:26
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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