門冬胰島素每天兩次 50 單位加服瑞易寧，空腹血糖 9 - 10，改西格列汀或沙格列汀可否
門冬胰島素目前毎天兩次50單位加服瑞易寧？門冬胰島素目前毎天兩次50單位加服瑞易寧1片空腹血糖9-10左右醫(yī)生推薦改服西格列汀或沙格列汀可否。
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張人玲 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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門冬胰島素聯(lián)合瑞易寧治療后空腹血糖控制不佳，醫(yī)生推薦換藥，是否可行需綜合多種因素判斷，如患者的胰島功能、肝腎功能、并發(fā)癥情況、飲食運(yùn)動控制及藥物耐受性等。 1. 胰島功能：若胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，單純更換藥物可能效果不佳，可能需要調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合其他降糖藥物。 2. 肝腎功能：西格列汀和沙格列汀主要經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用或調(diào)整劑量。 3. 并發(fā)癥情況：存在心血管并發(fā)癥時(shí)，某些降糖藥物更具優(yōu)勢，如恩格列凈、利格列汀等。 4. 飲食運(yùn)動：飲食不規(guī)律、運(yùn)動量不足會影響血糖控制，調(diào)整生活方式對血糖管理至關(guān)重要。 5. 藥物耐受性：部分患者可能對某些藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療依從性。 總之，是否更換為西格列汀或沙格列汀，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估患者的具體情況后決定，并密切監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制。
2025-03-11 22:43
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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糖尿病治療必須以飲食控制、運(yùn)動治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐。多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用，苦瓜炒雞蛋、苦瓜炒肉片、涼拌都可以的。
2016-01-10 17:39
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，這個(gè)看你使用的效果，如果使用前個(gè)藥物效果不錯，不必進(jìn)行更換的，
2016-01-10 11:46
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