80 多歲老人腸道穿孔,血糖高體質(zhì)差,除手術(shù)外的治療辦法
外婆今年80多歲了,今天去醫(yī)院檢查腸道穿孔,醫(yī)生說要動手術(shù)但外婆血糖高體質(zhì)也不怎么好,手術(shù)風(fēng)險太大,請問還有什么治療辦法嗎?謝謝了
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              王昭 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級甲等 胃腸胰外科 
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                                80 多歲老人腸道穿孔,血糖高且體質(zhì)差,手術(shù)風(fēng)險大。可考慮保守治療,如控制血糖、抗感染、胃腸減壓、營養(yǎng)支持、密切觀察病情等。 1. 控制血糖:使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在合理范圍,以利于傷口愈合和身體恢復(fù)。 2. 抗感染治療:選用廣譜抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等,預(yù)防和控制感染。 3. 胃腸減壓:通過胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃腸道壓力,緩解癥狀。 4. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保證身體的營養(yǎng)需求。 5. 密切觀察病情:監(jiān)測生命體征、腹部體征、血常規(guī)等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,必要時調(diào)整治療方案。 對于高齡且身體狀況不佳的腸道穿孔患者,保守治療需要密切觀察和精心護(hù)理。同時,患者家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。 2025-03-11 03:32
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              劉浩慶 醫(yī)師 肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院 一級 全科 
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                                你好!胃腸穿孔的首先治療方案是手術(shù)治療,目前來說手術(shù)治療是最好的醫(yī)療辦法. 2016-01-10 12:38
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              賀濤 主治醫(yī)師 河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 內(nèi)科 
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                                你好!胃腸穿孔的首先治療方案是手術(shù)治療,目前來說手術(shù)治療是最好的醫(yī)療辦法.胃腸穿孔是潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,它的嚴(yán)重在于胃腸穿孔后大量胃腸容易流入腹腔,引起化學(xué)性細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如若不及時治療可危及生命.你外婆合并糖尿病,又加上年齡又大手術(shù)的確有一定得難度,但是你也不要過于擔(dān)心只要控制好血糖手術(shù)還是會很順利的.術(shù)后飲食也很重要,要少食多餐,易食用容易消化的流質(zhì)食品或者半流質(zhì)食品.預(yù)后護(hù)理:戒煙戒酒,少食多餐,流質(zhì)飲食 2016-01-10 12:01
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              申蘭闊 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                腸道穿孔會導(dǎo)致消化液外漏到腹腔,刺激腹膜,引起腹膜刺激征,會引起腹部壓痛,反跳痛和腹肌緊張.消化液對腹腔的器官有侵蝕作用.老太太年齡大,血糖高,體質(zhì)不好,腸道修復(fù)術(shù)對她來說是一個不小的創(chuàng)傷,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率比較高,手術(shù)風(fēng)險的確很大.除了手術(shù)治療,還有就是保守治療,主要是吸氧,禁食水,持續(xù)胃腸減壓,抗炎,調(diào)節(jié)酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,靜脈營養(yǎng)支持.保守治療的療效如何還要看患者的體質(zhì)和病情發(fā)展?fàn)顩r.預(yù)后護(hù)理:該患者年齡大,血糖高,體質(zhì)差,預(yù)后不是很好.在治療過程中,給予患者低半坐臥位,就是把床頭抬高30度,以利肺部呼吸,循環(huán),減少毒素吸收,定時更換體位,翻身時不要拖拉該患者,注意保護(hù)皮膚,以免皮膚破損,增加感染.加強(qiáng)患者生活護(hù)理,注意清潔衛(wèi)生. 2016-01-10 10:15
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽市第一人民醫(yī)院 三級甲等 五官科 
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                                非手術(shù)治療適用于:空腹小穿孔!穿孔超過二十四小時,腹膜炎局限.主要持續(xù)胃腸減壓!維持水電解質(zhì)平衡!全身抗生素控制感染!靜脈給抑酸藥! 2016-01-10 08:25
 
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