肝癌介入后肝功差且腫瘤進(jìn)展,能否再介入及處理癌栓?
于2013年10月29日在東方肝膽醫(yī)院做了第一次介入,做完介入到現(xiàn)在肝功一直不好,膽紅素143,天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶332,還轉(zhuǎn)移到肺了,腫瘤也從10乘10增到15乘12了,請問醫(yī)生還能有機(jī)會再做介入和疏通門靜脈癌栓嗎?,,
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉啟發(fā) 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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肝癌患者在首次介入治療后肝功能不佳,腫瘤進(jìn)展且出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,能否再次進(jìn)行介入治療及處理門靜脈癌栓,取決于多種因素,如肝功能狀況、腫瘤情況、患者整體身體狀態(tài)、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后評估等。 1. 肝功能狀況:膽紅素和天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)顯著異常,反映肝功能嚴(yán)重受損。此時(shí)再次介入可能加重肝損傷,需先保肝治療,待肝功能改善后再評估。 2. 腫瘤情況:腫瘤增大且轉(zhuǎn)移到肺,表明病情進(jìn)展。但如果腫瘤對介入治療仍可能敏感,且轉(zhuǎn)移灶可控制,可考慮再次介入。 3. 患者整體身體狀態(tài):包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等。若身體能耐受后續(xù)治療,可增加再次介入的可行性。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):再次介入可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如出血、感染等。需權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 5. 預(yù)后評估:綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等,評估長期生存獲益。 總之,對于該患者是否能再次進(jìn)行介入治療及處理門靜脈癌栓,需要綜合多方面因素進(jìn)行謹(jǐn)慎評估,以制定最適合的治療方案。
2025-03-10 18:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有癌栓和腫瘤這么大,肝功不好再做介入會加重病情,目前以護(hù)肝為主,經(jīng)濟(jì)允許可口服多吉美有癌栓的介入效果都不好,加強(qiáng)護(hù)肝退黃
2016-01-10 04:03
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