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雙胞胎女兒患先心病，求病癥講解及建議

2025-03-10 10:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

王主任:　　你好！　　我是浙江義烏人，我夫人剛剛在06年1月22日出生一對(duì)雙胞胎女兒（孕期37周），體重分別為２公斤和２．３公斤，兩個(gè)小寶寶一直在保溫箱監(jiān)護(hù)到2月3日出院，但小女兒在2月4日晚上突發(fā)急性肺炎住院，后一直感覺(jué)不是很好，在2月10日做心超檢查出有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2－３ｍｍ，房間隔缺損3.6ｍｍ，現(xiàn)還在監(jiān)護(hù)室，現(xiàn)我和夫人都非常擔(dān)心，故請(qǐng)教王主任這個(gè)病癥的嚴(yán)重性，是否需轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治療（現(xiàn)在在義烏市人民醫(yī)院－縣市級(jí)醫(yī)院）？平常需要什么護(hù)理？還有我到網(wǎng)上了解到這個(gè)病癥有可能在一周歲之前消除，問(wèn)我的寶寶有多少概率愈合？影響大嗎？會(huì)不會(huì)有后遺癥？　　在這里麻煩你了，多謝！望能及時(shí)答復(fù)！

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳曉偉副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

雙胞胎女兒之一患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損，家長(zhǎng)非常擔(dān)心。下面將從疾病原理、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、自愈概率、后遺癥風(fēng)險(xiǎn)等方面進(jìn)行講解。 1.疾病原理：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未正常閉合，房間隔缺損則是心房間隔存在異常通道。這會(huì)導(dǎo)致心臟內(nèi)血液分流，影響心肺功能。 2.治療方法：目前主要有隨訪觀察、藥物治療（如吲哚美辛、布洛芬等）和手術(shù)治療。治療方案取決于病情嚴(yán)重程度和患兒的身體狀況。 3.護(hù)理要點(diǎn)：注意保暖，避免感染；保持室內(nèi)空氣流通；合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。 4.自愈概率：部分患兒在一歲前有自愈的可能，但具體概率因個(gè)體差異而異。 5.后遺癥風(fēng)險(xiǎn)：若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重，可能影響生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致心力衰竭等，但及時(shí)恰當(dāng)治療一般預(yù)后良好。家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮，密切配合醫(yī)生治療和護(hù)理，定期復(fù)查，多數(shù)患兒可獲得較好的治療效果。
2025-03-10 17:17

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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