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乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗體和乙肝核心抗體陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶 138U/L，是否嚴(yán)重需要綜合多種因素判斷，包括乙肝病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、個人身體狀況等。 1. 乙肝五項(xiàng)結(jié)果解讀：乙肝表面抗體陽性通常表示對乙肝病毒有免疫力，乙肝核心抗體陽性可能是既往感染過乙肝病毒。但僅這兩項(xiàng)陽性，不能明確病情嚴(yán)重程度。 2. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高原因：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能是乙肝病毒活動導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，也可能是其他因素，如脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。 3. 進(jìn)一步檢查：需要完善乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟超聲等檢查，以明確肝臟的具體情況。 4. 病情評估：如果乙肝病毒 DNA 定量高，提示病毒復(fù)制活躍，可能病情較嚴(yán)重。若肝臟超聲顯示有肝硬化等改變，也提示病情較重。 5. 治療建議：如果是乙肝病毒活動引起，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息不能確切判斷病情嚴(yán)重程度，需要進(jìn)一步檢查評估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你去檢查的結(jié)果是有問題的，是人們通常所說的小三陽，是病毒性感染，請不要大意，及時大型的綜合醫(yī)院行正規(guī)的對癥支持治療，而且注意你和家人的飲食，這種是可以傳染的，定期與醫(yī)院復(fù)查，平時可以做做點(diǎn)體育鍛煉，可以增強(qiáng)免疫力。注意低蛋白飲食減輕肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。