左輸尿管上段結(jié)石 ESWL 術(shù)后無用怎么辦
左輸尿管上段結(jié)石，大小約30*7mm無明顯疼痛，eswl術(shù)后無用，怎么辦？:
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回答2
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章希煒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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左輸尿管上段結(jié)石經(jīng) ESWL 術(shù)后效果不佳，可能與結(jié)石大小、位置、質(zhì)地、輸尿管條件以及患者個體差異等有關(guān)?？刹扇《喾N治療手段，如再次碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等，并配合藥物治療及生活調(diào)理。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石質(zhì)地堅硬、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，ESWL 可能難以將其擊碎。此時可考慮輸尿管鏡碎石取石術(shù)，通過輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行碎石和取石。 2. 輸尿管條件：若輸尿管存在狹窄、扭曲等異常，會影響碎石后的排出。必要時可先行輸尿管擴張，再進(jìn)行碎石或取石治療。 3. 個體差異：患者的代謝狀況、身體恢復(fù)能力等個體差異也會影響治療效果?？赏晟葡嚓P(guān)檢查，如代謝評估，針對性調(diào)整飲食和生活方式。 4. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后飲水不足、運動量不夠等可能導(dǎo)致碎石殘留。應(yīng)增加飲水量，每天不少于 2000 毫升，適當(dāng)多做跳躍運動。 5. 藥物輔助：可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用坦索羅辛、排石顆粒、枸櫞酸鉀等藥物，促進(jìn)結(jié)石排出。 總之，對于左輸尿管上段結(jié)石 ESWL 術(shù)后效果不佳的情況，應(yīng)綜合評估，選擇合適的治療方法，并注意術(shù)后護(hù)理和藥物輔助，以提高治療效果。
2025-03-10 18:13
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：導(dǎo)致腎積水的常見病因為腎結(jié)石，腎腫瘤，腎結(jié)核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)病，如腎結(jié)石等，一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進(jìn)一步查尿常規(guī)，泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療，切莫盲目用藥，以免延誤病情，
2016-01-10 12:02
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