26 歲男性頭暈右肋下隱痛，檢查異常，咋回事？
患者信息：男26歲黑龍江七臺河病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：最近頭微微有點暈，經(jīng)七臺河總院大夫量血壓，血壓正常，大夫說我沒事，死不了。右肋骨下方有隱痛，間歇性的，晚上疼過凌晨也疼過，在哈爾濱醫(yī)大二院做過大生化。其中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶79丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶154r-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶239總膽固醇5.35尿酸508.4。隱痛的時候喝過治療胃痛的沖劑參氏健胃顆粒，未見好轉(zhuǎn)，但是癥狀減輕（不知道是恰巧，還是藥物有效），不過還是疼，輕輕按壓疼痛會減輕。頭暈時有點像喝過酒的感覺。想得到怎樣的幫助：找一個懂得朋友幫我看看，我有點懷疑我們這邊大夫的說法。他就給我做個血壓，就說我頭暈是熱出來的。甚至什么項目也沒做。我有點擔心，會不會嚴重。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：曾經(jīng)診斷有重度的脂肪肝，得過氣胸腎結(jié)石肝損傷排除甲乙丙等一切肝炎，結(jié)果都是陰性。脾大，后徑33mm回聲正常血流正常肝臟左上頁85mm，前后徑為74mm，右頁斜徑137mm形態(tài)正常包膜光滑血管紋理清晰pv10mm膽內(nèi)膽管不擴張。膽囊正常。左腎結(jié)石5mm。這是我在其他醫(yī)院做的東西，很全面，尿檢沒做ct都做了，我不知道我們這邊的醫(yī)生說我很健康有沒有根據(jù)
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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26 歲男性出現(xiàn)頭暈、右肋下間歇性隱痛，多項檢查指標異常，包括肝功能、尿酸、血脂等，可能與重度脂肪肝、腎結(jié)石等有關(guān)，也可能是其他潛在疾病。 1. 重度脂肪肝：肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?？赏ㄟ^控制飲食、增加運動、藥物治療（如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片）來改善。 2. 腎結(jié)石：左腎結(jié)石 5mm 可能引起腰部或腹部疼痛。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動自行排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 3. 肝功能異常：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等升高，除脂肪肝外，還可能與藥物、飲酒、感染等有關(guān)。需要進一步檢查明確原因，同時可使用保肝藥物（如護肝片、雙環(huán)醇片、肝泰樂片）。 4. 尿酸升高：尿酸 508.4，可能導(dǎo)致痛風發(fā)作。要限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，必要時使用降尿酸藥物（如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片）。 5. 血脂異常：總膽固醇 5.35，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃油膩食物。 患者目前的情況需要綜合考慮，進一步明確病因，采取針對性治療措施，并定期復(fù)查。同時要養(yǎng)成良好的生活習慣，有助于恢復(fù)健康。
2025-03-11 05:18
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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首先排除外傷所致,在通過B超排除肝膽疾病,查肝功能,如果都正常的話,可以考慮肋間神經(jīng)痛.
2016-01-10 07:00
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議醫(yī)院查個胸片和肝膽B(tài)超,排除肺部疾患和膽囊炎,如果沒有問題考慮肋間神經(jīng)痛
2016-01-10 06:42
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍
2016-01-10 05:25
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回答1
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巴音吉力 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，體檢有右側(cè)胸膜粘連有沒有及時的進行治療呢，這時候要是胸膜炎的話就會出現(xiàn)疼痛的，同時還可能會出現(xiàn)發(fā)燒或者是一些其他的癥狀出現(xiàn)。這時候要是發(fā)現(xiàn)情況了就應(yīng)該抓緊時間進行治療，因為你上面說有胸膜炎所以這時候基本上是可以斷定這個問題了，所以這時候要抓緊時間到醫(yī)院進行治療，防止病情惡化，祝你健康！
2016-01-10 03:44
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