37 歲肥胖者竇性停搏與呼吸暫停有關(guān)嗎咋治
您好大夫:我今年37歲，體重200斤，有高血壓病史3年，患間歇性呼吸暫停7年，晚上睡覺有時(shí)被憋醒。最近半月好感到胸悶，心律忽高忽底。就到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，做心臟cTA和血長規(guī)都沒發(fā)現(xiàn)問題，又做了個(gè)24小時(shí)的動態(tài)心電圖，發(fā)現(xiàn)白天一切正常，但到了晚上睡覺后心律底，最底每分鐘35次，在4:59分有3次大于2·5秒的停搏，最長R-R間期:3453ms。被診斷為竇性停搏，但是我平時(shí)白天從來沒有過黑蒙、短暫意識障礙和暈厥。請問大夫我這個(gè)竇性停搏嚴(yán)重嗎，是否與間歇性呼吸暫停有關(guān)系，我該如何治療。謝謝。，，
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回答2
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歐家滿 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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竇性停搏是一種較為嚴(yán)重的心律失常，可能由多種原因引起，如竇房結(jié)病變、迷走神經(jīng)張力過高、藥物影響、全身性疾病、呼吸暫停綜合征等。治療方法包括去除誘因、藥物治療、安裝起搏器等。 1. 疾病原理：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)，當(dāng)竇房結(jié)功能障礙時(shí)會出現(xiàn)竇性停搏。肥胖、高血壓、呼吸暫停等都可能影響竇房結(jié)功能。 2. 與呼吸暫停關(guān)系：間歇性呼吸暫?？赡軐?dǎo)致缺氧，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，從而引發(fā)竇性停搏。 3. 治療方法：首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如控制體重、治療高血壓、改善呼吸暫停。藥物方面，可使用阿托品、異丙腎上腺素等提高心率。若病情嚴(yán)重，可能需要安裝心臟起搏器。 4. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，避免勞累和情緒激動。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，竇性停搏需要引起重視，積極治療原發(fā)病，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法，并注意生活調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查。
2025-03-10 19:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，對于偶發(fā)的、一過性的竇性停搏(尤其是迷走神經(jīng)張力增高所致)又無癥狀者，心率在50次/min以上的常不需做對癥治療。對于頻發(fā)、持續(xù)時(shí)間長的竇性停搏，有頭昏或暈厥發(fā)作等明顯癥狀者，可試用阿托品、異丙腎上腺素(喘息定)、麻黃堿等藥物治療。
2016-01-09 19:02
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