結(jié)核病復(fù)發(fā)且肝受損,現(xiàn)用這 4 種藥還需吃肝蘇膠囊嗎?
醫(yī)生,你好!結(jié)核病一年后復(fù)發(fā)了,最近吃了一個月結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)肝受損,檢查結(jié)果是:“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶90,天冬氨酸及轉(zhuǎn)移酶66”醫(yī)生叫我停一周結(jié)核藥吃護肝的藥吃了一周。一周后檢查肝的具體情況是:“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶59,天冬氨酸及轉(zhuǎn)移酶62”,現(xiàn)在吃“門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑、雙環(huán)醇片、鹽酸乙胺丁醇膠囊、對氨基水楊酸異煙肼片”請問我吃這4種藥還需要吃肝蘇膠囊嗎?
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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結(jié)核病復(fù)發(fā)且在治療過程中出現(xiàn)肝損傷,目前使用了門冬氨酸鳥氨酸顆粒劑、雙環(huán)醇片、鹽酸乙胺丁醇膠囊、對氨基水楊酸異煙肼片。是否需要加用肝蘇膠囊,要綜合多方面因素考慮,包括當(dāng)前肝功能狀況、藥物相互作用、個體身體耐受情況、治療效果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗等。 1. 肝功能狀況:如果目前肝功能指標雖有好轉(zhuǎn)但仍未完全恢復(fù)正常,且肝損傷的風(fēng)險因素依然存在,可能需要加用肝蘇膠囊以增強護肝效果。 2. 藥物相互作用:要考慮已用藥物與肝蘇膠囊之間是否存在相互影響。若相互作用不明顯或有益,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用。 3. 個體身體耐受:不同個體對藥物的反應(yīng)不同。如果患者對現(xiàn)有護肝藥物耐受良好,但肝功能恢復(fù)較慢,加用肝蘇膠囊可能有助于加快恢復(fù)。 4. 治療效果:觀察之前的治療方案對結(jié)核病的控制效果。若效果理想,加用肝蘇膠囊輔助護肝可能更安全;若效果不佳,需謹慎評估是否加藥。 5. 醫(yī)生臨床經(jīng)驗:醫(yī)生會根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗和對患者病情的整體把握,來決定是否加用肝蘇膠囊。 總之,是否加用肝蘇膠囊不能一概而論,需要綜合考量上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。同時,在治療過程中要定期復(fù)查肝功能,密切關(guān)注身體變化。
2025-03-11 02:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況應(yīng)該是輕度的肝功能損害,應(yīng)該不會引起明顯的癥狀的,一般服用保肝類的藥物,平時注意飲食應(yīng)該可以逐漸恢復(fù)的。建議繼續(xù)服用保肝類的藥物,不必服用很多。不必再服用肝蘇膠囊等藥物了。這類的肝功能損害主要是結(jié)核藥物引起的。停藥后就很快恢復(fù)的。建議以后服用抗結(jié)核藥物的同時繼續(xù)服用保肝藥物。平時注意飲食。
2016-01-10 05:19
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