71 歲老人腦積水治療半月未好轉(zhuǎn)怎辦
你好大夫!我想請問你我爸71歲..你好大夫!我想請問你我爸71歲了,在醫(yī)院查出腦積水,治療半月后也不見好轉(zhuǎn),請問有好的辦法嗎!請回復(fù)謝謝!
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回答5
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柯超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦積水是指腦脊液在顱內(nèi)異常積聚,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大和顱內(nèi)壓增高。對于 71 歲老人腦積水治療半月未好轉(zhuǎn),可能與腦積水類型、患者身體狀況、治療方案、合并疾病、后續(xù)護(hù)理等有關(guān)。 1.腦積水類型:交通性腦積水和梗阻性腦積水治療方法不同。交通性腦積水可能需長期引流,梗阻性腦積水則要解除梗阻原因。 2.患者身體狀況:老人身體機(jī)能下降,恢復(fù)能力弱,可能影響治療效果。 3.治療方案:如引流管位置不當(dāng)、藥物選擇不合適等??煽紤]調(diào)整藥物,如甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等。 4.合并疾?。喝舸嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,會增加治療難度。 5.后續(xù)護(hù)理:包括飲食、休息、心理等方面,護(hù)理不當(dāng)也會影響康復(fù)。 總之,對于 71 歲老人腦積水治療效果不佳,需要綜合評估各方面因素,調(diào)整治療方案,加強(qiáng)護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-11 03:47
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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嘔吐可能是跟腦積水時顱內(nèi)壓的變化引起的,下肢不能動應(yīng)該是腦積水或者是顱內(nèi)其他原因所導(dǎo)致的壓迫癥狀.脹氣和大便不通的原因不好說,藥物治療不能從根本上解決腦積水的問題.建議還是做個CT或者M(jìn)RI來確診病因.最好到有條件的醫(yī)院做個微創(chuàng)的手術(shù)來引流積水,能快速解決積水的問題,同時病人少受點罪.
2016-01-10 03:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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請明確說明腦積水的原因.腫瘤性的?全身疾病性的?還是其他什么原因.癥狀也完全沒有描述.很多內(nèi)科問題,如果不手術(shù),基本上很難從根本上改善.
2016-01-09 20:30
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: ?。?)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. ?。?)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液. 手術(shù)療法 手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用. 2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等. 3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等. 哪些患者不宜手術(shù)治療? 對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù). 中醫(yī)治療 針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載.而現(xiàn)代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中,合谷等而獲愈.之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療.最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸,藥線灼灸,中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索.已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差.
2016-01-09 17:22
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,對于腦積水是指腦脊液循環(huán)通路受阻,吸收障礙或分泌過多,使腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔,腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,導(dǎo)致頭顱增大或顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙.常見病因為顱內(nèi)各種腫瘤,炎癥,出血及先天性疾病.兒童和成人病因有所不同.成人腦積水以顱內(nèi)腫瘤,蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷多見,如側(cè)腦室,三腦室,四腦室及中腦導(dǎo)水管周圍的各種性質(zhì)的腫瘤,外傷或動脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙.臨床上多表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,記憶力障礙和尿失禁等表現(xiàn).對腦積水治療,少部分腦積水經(jīng)利尿,脫水等治療可緩解癥狀,停止發(fā)展.絕大部分腦積水進(jìn)行性加重需手術(shù)治療.應(yīng)結(jié)合病因,病理選擇手術(shù)方式,主要有,解除梗阻手術(shù),如第四腦室出口和側(cè)空閉鎖,打通第四腦室出口的手術(shù),建立旁路引流手術(shù),如三腦室造瘺術(shù),分流術(shù),如腦室-腹腔分流術(shù),腦室-心房分流術(shù),以腦室-腹腔分流術(shù)最常用.
2016-01-09 14:10
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