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鼻腔出血且原發(fā)性血小板異常增多可能由多種因素引起，包括血小板功能異常、血管壁問題、凝血因子異常、其他疾病影響以及生活習(xí)慣等。 1.血小板功能異常：原發(fā)性血小板異常增多時(shí)，血小板的功能可能發(fā)生改變，導(dǎo)致凝血異常，引起鼻腔出血。 2.血管壁問題：鼻腔內(nèi)血管壁薄弱或受損，在血小板異常增多的情況下，易發(fā)生出血。 3.凝血因子異常：除血小板外，凝血因子的數(shù)量或功能異常也可能參與其中。 4.其他疾病影響：某些全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，可能加重出血情況。 5.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、飲酒，過(guò)度勞累，或者環(huán)境干燥等，都可能誘發(fā)或加重鼻腔出血。 總之，對(duì)于鼻腔出血且原發(fā)性血小板異常增多的情況，需要綜合考慮多種因素，明確具體原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免刺激因素。

你好,原發(fā)性血小板異常增多癥是一種骨髓增生性疾病.其特征為骨髓原核細(xì)胞過(guò)度增生,血小板數(shù)量有持續(xù)性明顯的增多,功能也不正常,臨床表現(xiàn)為出血傾向或血栓形成.發(fā)病率不高,以40歲以上多見.發(fā)病機(jī)理：病因不明,可能由于多能干細(xì)胞異常,導(dǎo)致原核細(xì)胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數(shù)正常.在血小板的內(nèi)在缺陷中包括血小板內(nèi)5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導(dǎo)致出血的原因.因血小板過(guò)多,活化的血小板也產(chǎn)生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內(nèi)血栓.部分病人凝血機(jī)制的異常,毛細(xì)血管脆性增加.診斷：對(duì)原因不明的血小板增多,計(jì)數(shù)持續(xù)在80萬(wàn)/立方毫米以上,骨髓中原核細(xì)胞顯著增加,結(jié)合脾大,出血或血栓形成等考慮此病.本癥應(yīng)與繼發(fā)性血小板增多癥鑒別.輔助檢驗(yàn)：血象：血小板計(jì)數(shù)多在100-300萬(wàn)/立方毫米之間,最高多達(dá)2000萬(wàn)/立方毫米.白細(xì)胞可正?；蛟龈撸ǘ嘣?-3萬(wàn)/立方毫米）,以中性分葉核粒細(xì)胞為主.骨髓象：有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞可顯著增生,血小板聚集成堆.中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增加.凝血象：出血時(shí)間及凝血酶原消耗試驗(yàn)不正常,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血活酶生成障礙,血小板粘膜功能及腎上腺素,ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低.治療：1,骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用,安全,有效的藥物.開始4-6mg/d.也可用環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,左旋溶肉瘤素.2,放射性核素磷（32P）.3,干擾素：α-干擾素：3-5mu/d.4,其他：潘生丁,阿司匹林,消炎痛,也可采用血小板分離置換術(shù).禁忌切脾.

您好原發(fā)性血小板增多癥（primarythrobocythemia）是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖.由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者.起病緩慢,臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時(shí)無(wú)癥狀,偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診.輕者僅有頭昏,乏力;重者可有出血及血栓形成.出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄,齒齦出血,血尿,皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見.血栓發(fā)生率較出血少.國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成.肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木,疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病.脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛,嘔吐.肺,腦,腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀.脾腫大占80%,一般為輕到中度.少數(shù)病人有肝腫大.治療措施治療目的要求血小板減少至正?；蚪咏?以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生.（一）骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d,3~4天后減至1g/d.環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效.當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復(fù)發(fā)可再用藥.（二）放射核素磷（32P）口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能.（三）血小板分離術(shù)迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀.常用于胃腸道出血,妊娠及分娩,選擇性手術(shù)前.（四）干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥.可對(duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.（五）其他應(yīng)用雙嘧達(dá)莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.

朋友你好,根據(jù)你的提問,去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問題及時(shí)和我們聯(lián)系.