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49 歲男性耳鳴腦鳴眩暈 20 余年如何診治

本人,男,49歲。耳鳴腦鳴,眩暈20余年。起初頭部向右旋轉(zhuǎn)倒地2次,發(fā)作時手腳心出汗,靜臥,心跳加速,怕嘈雜。半小時左右減輕。偶爾熟睡后右耳伴尖銳一聲爆炸聲【不常見】,平常焦慮,易暴躁,常年大腦迷糊朦朧,精神萎靡,抑郁,反應(yīng)遲鈍。長期后腦兩側(cè)及右耳嗡嗡響,有興奮功能和抑制功能失調(diào)之嫌,有時喝點酒就緩解。2,2013年血壓增高,吃降壓藥后正常,但早晨起床后150---100,20分鐘后130---85。早中晚血壓起伏不定。3,檢查,2011年,核磁共振正常。2014年心電圖,正常。血流圖,腦基底供血不足。肝功,轉(zhuǎn)氨酶偏高,血脂偏高。Ct,頸椎輕度骨質(zhì)增生,四肢伴有麻木狀【今年病情加重,疑與眩暈癥發(fā)起關(guān)系不大】 最容易發(fā)病時期,a,睡眠不足b醉酒后,c,神經(jīng)受刺激4,曾用藥,【谷維素,安定,卡馬西平,尼莫地平,眩暈停等】?,F(xiàn)用藥,1【穩(wěn)心顆粒,天智顆粒,益腦寧片,復(fù)方天馬顆粒,銀杏蜜環(huán)口服溶液,2,天智顆粒,烏靈膠囊,屏風(fēng)生脈膠囊。5,本縣醫(yī)院住院治療20余天,無果。綿陽中心醫(yī)院檢查治療,不見療效。請求專家給我一個權(quán)威性的結(jié)論,并制定相應(yīng)治療方案,不盡感激。。。。。?!緦砟阍喝鏅z查就醫(yī)】6,部分專家建議,a,….efg檢查,,b….神經(jīng)細(xì)胞源檢查。專家您的建議呢?,無療效,你院能否準(zhǔn)確診斷,制定治療方案?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    梁彩平 副主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級甲等

    血液內(nèi)分泌風(fēng)濕科

    該男性患者出現(xiàn)耳鳴腦鳴、眩暈等癥狀 20 余年,還伴有血壓波動、焦慮暴躁、精神萎靡等情況??赡艿脑虬ǘ考膊?、腦血管問題、頸椎病變、精神心理因素、血壓異常等。 1.耳部疾?。喝缑纺岚2 ⒍Y等,可引起眩暈和耳鳴。需進(jìn)行聽力檢查、前庭功能檢查等明確診斷。 2.腦血管問題:腦基底供血不足會影響腦部功能,導(dǎo)致頭暈等癥狀??赏ㄟ^改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等治療,如使用阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉片。 3.頸椎病變:輕度骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)相關(guān)癥狀。治療包括頸椎牽引、理療、改善生活習(xí)慣等。 4.精神心理因素:長期焦慮、抑郁可能加重軀體癥狀。必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀。 5.血壓異常:血壓不穩(wěn)定也會影響腦部供血,需規(guī)律監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平、厄貝沙坦。 患者病情較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等多科室就診,綜合評估,制定個性化的治療方案。同時,患者要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、情緒激動等。

    2025-03-11 02:01
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,眩暈,一般主要是改善腦血液循環(huán),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用擴血管藥物和銀杏葉制劑等,常用的就是阿司匹林腸溶片,復(fù)方丹參片,蘆丁片等。平時多吃新鮮蔬菜、水果、魚、黑木耳、干紅葡萄酒等,還要做適當(dāng)活動,如快走、慢跑、散步等,并保持良好的心態(tài)和健康用腦。

    2016-01-10 02:35
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對眩暈的治療最根本的辦法是病因治療,眩暈的原因很多,如內(nèi)耳性眩暈、頸椎性眩暈等,可根據(jù)不同的病因,對癥治療。

    2016-01-09 23:19
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    眩暈癥發(fā)作時的特征是常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈,甚至惡心,嘔吐,冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀.手部按摩治療眩暈具有一定療效.但患者必須配合醫(yī)生查明原因,積極治療原發(fā)病,手部按摩可作為綜合治療中的一個輔助方法.臨床治療表明,內(nèi)耳性眩暈,迷路炎,暈動病,基底動脈供血不足和全身疾病引起的眩暈,運用手部按摩配合中藥等方法治療

    2016-01-09 18:16
就醫(yī)問藥

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什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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