60 歲男性心臟病相關(guān)診斷、治療及注意事項(xiàng)
心臟病人的治療及注意事項(xiàng)歲今天遇到一個(gè)病人:男,60歲,反復(fù)心累不適6+年,復(fù)發(fā)加重5+天入院.病人今日自訴心前區(qū)悶漲感,自覺脈搏不齊,偶感氣促,心累癥狀.既往有慢支炎,肺氣腫病史,冠心病史.今日檢查:X片未見實(shí)質(zhì)性病灶;血常規(guī)無異常,心電圖示:心室早博（頻發(fā)性）,Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,V1,V2,RSR型,右室傳導(dǎo)延遲.請問專家:考慮什么診斷?怎么治療?有什么注意事項(xiàng)?
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回答4
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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該患者的情況需綜合考慮多種因素，可能的診斷包括心律失常、冠心病加重、慢性心肺功能不全等。治療上可能涉及藥物治療、生活方式調(diào)整等。注意事項(xiàng)包括定期復(fù)查、避免誘因等。 1. 診斷：患者心電圖示頻發(fā)性心室早搏、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯等，結(jié)合癥狀，考慮心律失常。既往有冠心病史，此次心累加重可能是冠心病病情進(jìn)展。慢支炎、肺氣腫病史也會(huì)影響心肺功能。 2. 治療： 藥物治療：可使用美托洛爾等改善心律失常；阿司匹林抗血小板聚集；阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。 非藥物治療：病情嚴(yán)重時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。 3. 注意事項(xiàng)： 避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。 保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮和憤怒。 注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，以免加重心肺疾病。 嚴(yán)格戒煙戒酒。 遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等。 4. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂飲食，避免暴飲暴食。 5. 生活管理：保證充足睡眠，規(guī)律作息。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和管理，密切關(guān)注病情變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-12 03:21
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況說明病人的心臟傳導(dǎo)出現(xiàn)了問題建議用點(diǎn)活血化瘀的藥物改善心肌供血的藥物抗心率失常的藥物治療就行了建議住院治療
2016-01-09 23:04
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議住院治療的
2016-01-09 17:07
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個(gè)病人是個(gè)心律失常,估計(jì)沒什么真正的實(shí)質(zhì)病,就是診斷個(gè)心律失常吧,有癥狀的話,就用點(diǎn)丹參滴丸吧,傳導(dǎo)阻滯要用藥的,要看心率了,低的話,用點(diǎn)阿托品,一般2度的沒什么大礙的,平時(shí)就是多休息,預(yù)防性鍛煉.
2016-01-09 16:05
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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