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有痰難咳出，用藥未愈，原因不明，如何處理？

2025-03-10 09:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

可現(xiàn)在就是感覺有痰,咳不出,也幾乎不咳嗽,清嗓子也不能把痰弄出來(lái),躺下以后感覺痰就沒(méi)了,白天就一直感覺有痰在喉嚨口吞咽,一會(huì)上來(lái)一會(huì)下去的,有時(shí)候還感覺有輕微的胸悶(以上情況在晚上不發(fā)生)早上起床是能看到喉嚨口有白色痰,很粘稠的那種,不多,大概3.4粒米粒大小.阿奇霉素,克林霉素,頭孢等都用過(guò),祛痰藥也吃過(guò)想知道是否有其他病因的可能,是不是支氣管炎引發(fā)的其他病癥,謝謝各位醫(yī)生第一次補(bǔ)充提問(wèn):無(wú)吸煙史,霧化吸入治療沒(méi)有醫(yī)生和我提過(guò),應(yīng)該用哪種,謝謝第二次補(bǔ)充提問(wèn):大慶霉素有點(diǎn)滴過(guò),現(xiàn)在想起來(lái)為了這個(gè)病點(diǎn)滴打過(guò)9天,其中5天阿奇霉素,2天頭孢,2天克林霉素就是沒(méi)好到現(xiàn)在都1個(gè)半月了.真擔(dān)心變成慢性支氣管炎..第三次補(bǔ)充提問(wèn):想問(wèn)一下,霧化吸入一定要去醫(yī)院做么,每次大概多久另外,有沒(méi)有可能現(xiàn)在的癥狀是息肉引起的?第四次補(bǔ)充提問(wèn):我是擔(dān)心的不行,這兩天在吃舍雷肽酶腸溶片,貌似沒(méi)什么大效果.因?yàn)榈浆F(xiàn)在都快50天了,比較擔(dān)心.霧化吸入準(zhǔn)備這兩天去醫(yī)院咨詢下作作看,直接按照各位醫(yī)生的處方叫醫(yī)院醫(yī)生開,對(duì)方會(huì)不會(huì)不肯呢?第五次補(bǔ)充提問(wèn):另外有一個(gè)疑問(wèn),為什么躺下就覺得沒(méi)痰了,呼吸也很順暢我的問(wèn)題比較多,麻煩各位醫(yī)生了,謝謝

回答5
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蔡紹曦主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

有痰難以咳出，多種抗生素和祛痰藥治療效果不佳，可能由多種原因?qū)е拢缏匝恃?、氣道高反?yīng)性、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病、肺炎等。 1.慢性咽炎：咽部黏膜的慢性炎癥，可導(dǎo)致咽部異物感、有痰不易咳出。常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期吸煙、有害氣體刺激等引起。治療可使用復(fù)方硼砂溶液漱口、碘含片含服等。 2.氣道高反應(yīng)性：氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)?？赡芘c遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。治療常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，引起咽部不適和多痰。常見于鼻炎、鼻竇炎等。治療包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，以及口服抗組胺藥如氯雷他定等。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳ぱ什浚a(chǎn)生咽部異物感和多痰。多與飲食習(xí)慣、肥胖等有關(guān)。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 5.肺炎：肺部炎癥可導(dǎo)致分泌物增多，出現(xiàn)咳痰。常由細(xì)菌、病毒等感染引起。治療需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間有痰難咳出的情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意多喝水，避免食用辛辣、油膩食物，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
2025-03-10 20:48

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

你好,根據(jù)癥狀以及表現(xiàn)來(lái)看,你應(yīng)該是支氣管炎的表現(xiàn),應(yīng)該繼續(xù)抗菌治療,并且口服化痰藥,如必簌平,強(qiáng)力痰靈等藥物,如果還是不好,可以使用霧化吸入治療,效果應(yīng)該很好.其他病因也是有的,如肺炎,結(jié)核等,應(yīng)該進(jìn)行治療,先使用霧化吸入治療試試,祝早日康復(fù).
2016-01-10 01:29

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

霧化吸入對(duì)于咽喉部疾病效果還不錯(cuò),可以使藥物直接到達(dá)患部作用更直接.霧化須由醫(yī)生對(duì)病癥作出診斷并出具治療方案,還要排除藥物過(guò)敏反應(yīng),我建議患者去醫(yī)院治療,這樣有助醫(yī)生對(duì)病情作出判斷,制定更好的治療方案.霧化每次大概十五分鐘,視病情輕重可適當(dāng)延長(zhǎng).現(xiàn)在的癥狀可能由息肉引起,但要經(jīng)過(guò)喉鏡檢查才能判斷.
2016-01-09 21:35

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

每個(gè)醫(yī)生有自己的用藥習(xí)慣,別人的方案可能和他的有出入,他經(jīng)過(guò)診斷會(huì)給出他自己認(rèn)為可行的治療方案,,你也可以提供你的處方醫(yī)生會(huì)酌情考慮的.
2016-01-09 17:00

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

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第一次補(bǔ)充提問(wèn)：(2009-10-1815：39：09)無(wú)吸煙史,霧化吸入治療沒(méi)有醫(yī)生和我提過(guò),應(yīng)該用哪種,謝謝使用霧化吸入器加入化痰藥物,如糜蛋白,必簌平,地米等藥物,經(jīng)霧化直接作用于支氣管,起到化痰作用,祝健康.
2016-01-09 12:57

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