43 歲男性突發(fā)腦溢血，目前昏迷如何處理
我哥43歲，于3天前晚上12點（星期4晚上）突發(fā)腦溢血。10分鐘后送至醫(yī)院，照片發(fā)現(xiàn)是腦溢血。醫(yī)生通過照片估計出血量在80ml，當(dāng)時進(jìn)行了頭部穿孔微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行了放血處理。晚上2點左右病人不能自主呼吸，依靠呼吸機(jī)在重癥監(jiān)護(hù)病房維持至現(xiàn)在，一直處于昏迷狀態(tài)。目前心跳血壓正常，今天上午開始出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。醫(yī)生說目前無法進(jìn)行進(jìn)一步治療，只能等病人自己恢復(fù)到一定程度在進(jìn)行手術(shù)治療。請問專家如何處理。
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回答2
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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腦溢血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者目前昏迷，存在水腫，病情危急。需要從病情評估、治療方案、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)可能性、家屬配合等方面綜合考慮。 1. 病情評估：密切監(jiān)測生命體征，包括心跳、血壓、呼吸等，通過影像學(xué)檢查如頭顱 CT 等了解腦部出血和水腫的變化情況。 2. 治療方案：在患者生命體征穩(wěn)定的前提下，采取脫水降顱壓治療，如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物。待病情允許，考慮進(jìn)一步手術(shù)清除血腫。 3. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。加強(qiáng)護(hù)理，定時翻身、拍背，保持呼吸道通暢。 4. 康復(fù)可能性：患者蘇醒后，早期進(jìn)行康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等，有助于提高生活質(zhì)量。 5. 家屬配合：家屬要積極配合醫(yī)生治療，給予患者心理支持，同時做好長期照顧的準(zhǔn)備。 腦溢血患者的治療和康復(fù)是一個長期的過程，需要醫(yī)生、患者和家屬共同努力，爭取最佳的治療效果。
2025-03-10 12:11
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的描述，你哥43歲，3天前晚上12點突然腦溢血，照片后醫(yī)生估計有80ml的出血量，當(dāng)時采用穿孔微創(chuàng)放血進(jìn)行了緊急處理。到現(xiàn)在還是昏迷，使用呼吸機(jī)你好，這個情況由于出血量還是比較大，就算搶救及時但是如果是時間比較長而且看這個情況有可能腦干和延髓都有一定的損傷，所以的確需要奇跡的出現(xiàn)，要等待一段時間可能才會恢復(fù)
2016-01-09 11:50
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