45 歲女性患子宮肌瘤能否不開刀
性別：女年齡：45病史：子宮肌瘤2009年6月去醫(yī)院檢查節(jié)育環(huán)時(shí)差出患有子宮肌瘤：子宮大小61*60*50，內(nèi)膜厚8；宮頸后壁見低回聲團(tuán)63*46*44，邊界清晰，內(nèi)回聲尚均勻。宮體前壁見低回聲團(tuán)27*24*21，宮體后壁25*26*19；節(jié)育環(huán)位子正常。醫(yī)生見議先服用中藥調(diào)理。喝了二個(gè)月中藥后8月31日復(fù)查：子宮大小75*72*57，內(nèi)膜厚5，宮頸后壁見低回聲團(tuán)51*48*39，（2個(gè)小的已在7月4日取節(jié)育環(huán)時(shí)掉落出來）。因節(jié)育環(huán)已取出而未采取避孕措施導(dǎo)致10月份意外懷孕：子宮大小130*72*67，宮內(nèi)見胚囊樣物14*11*9，子宮肌層見低回聲團(tuán)91*76*62，邊界清晰。在B超引導(dǎo)下10月28日人流術(shù)。今特麻煩問下：我前后看過幾家醫(yī)院，有醫(yī)生說見議我開刀（子宮全切除），有醫(yī)生說要我先保守治療等到絕經(jīng)期肌瘤會(huì)自己縮小的。我害怕開刀，更害怕把我的子宮全切除后有那么多的并發(fā)癥。我能不開刀嗎？跪謝！
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回答4
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張秋實(shí) 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。其發(fā)生與激素、遺傳、干細(xì)胞等因素有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于這位患者是否需要開刀，需綜合肌瘤大小、癥狀、患者意愿等多方面考慮。 1.肌瘤大?。喝艏×龀掷m(xù)增大，壓迫周圍組織，可能需要手術(shù)。但如果肌瘤縮小或增長緩慢，可先觀察。 2.癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)月經(jīng)過多、貧血、腹痛等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能更合適；若無明顯癥狀，可保守治療。 3.患者年齡：接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮，可先保守。但如果肌瘤影響生活質(zhì)量，仍需手術(shù)。 4.生育需求：患者已無生育需求，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；若有生育需求，手術(shù)方式會(huì)有所不同。 5.個(gè)人意愿：患者害怕開刀及術(shù)后并發(fā)癥，若肌瘤情況允許，可先嘗試保守治療，密切觀察。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時(shí)，定期復(fù)查，監(jiān)測肌瘤變化。
2025-03-10 22:50
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，子宮肌瘤最好采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡手術(shù)是在腹部打三個(gè)0.5-1.0cm的小孔進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后用創(chuàng)可貼一貼即可的，不需要開腹手術(shù)，不切除子宮，術(shù)后恢復(fù)很快的，若現(xiàn)在子宮肌瘤已經(jīng)引起陰道不規(guī)則出血?jiǎng)t最好盡早手術(shù)進(jìn)行治療。
2016-01-09 20:22
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這么大肌瘤藥物效果差的，如果沒有月經(jīng)過多，你暫時(shí)可不手術(shù)的。
2016-01-09 18:25
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)情況只有考慮手術(shù)處理的
2016-01-09 17:43
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