從高處摔下致胰腺損傷，術后腹腔感染，如何控制腹膜炎？
從兩米高的梯子上面摔了下來，在當?shù)蒯t(yī)院檢查結果是胰腺損傷，做了手術了，但是腹腔已經(jīng)被感染，炎癥消不下來。導致腹腔發(fā)炎，腹膜炎，血糖高，心率快，想問問怎樣才能控制住腹腔發(fā)炎，腹膜炎？是不是只有把腹膜炎控制了才能做胰腺的手術？手術后需要注意什么？
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回答4
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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胰腺損傷術后腹腔感染引發(fā)腹膜炎，控制腹膜炎需綜合多種措施，包括抗感染治療、引流積液、調(diào)整飲食、控制血糖、監(jiān)測生命體征等。 1.抗感染治療：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。遵醫(yī)囑足量、足療程使用。 2.引流積液：通過穿刺或置管引流，將腹腔內(nèi)的膿液、滲出液等排出，減輕炎癥反應。 3.調(diào)整飲食：在炎癥未控制期間，可能需要禁食，待病情好轉(zhuǎn)后，逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食，避免油膩、辛辣食物。 4.控制血糖：使用胰島素等藥物將血糖控制在正常范圍，有助于炎癥的恢復。 5.監(jiān)測生命體征：密切觀察體溫、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。 6.加強護理：保持傷口清潔干燥，預防再次感染。 腹膜炎的控制需要患者積極配合治療，醫(yī)護人員精心護理。同時，患者要保持良好的心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-11 01:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，在非手術治療的過程中，需嚴密觀察其病程的衍變。而出血壞死型胰腺炎應根據(jù)情況予以治療。
2016-01-09 18:34
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者可以做B型超聲檢查，會發(fā)現(xiàn)胰腺回聲不勻和胰腺周圍積血、積液。CT掃描能顯示胰腺輪廓是否完整及周圍有無積血、積液，對胰腺損傷的診斷幫助較大。但生命體征不穩(wěn)定者不可作此項檢查。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況實施有效的治療方案。
2016-01-09 18:11
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰腺損傷手術后，腹內(nèi)均應置放橡皮管引流。因為胰腺手術后并發(fā)胰瘺的可能性很大，積聚于腹內(nèi)的胰液可侵蝕鄰近組織而導致嚴重后果。引流管不僅要保持通暢，而且還不應過早取出。引流管一般留置5—7天．如引流液體多，應根據(jù)實際情況延長引流時間。如發(fā)生胰瘺，除加強引流外，應禁食并給予全腸外營養(yǎng)支持。應用生長抑素可明顯減少胰液分泌量，有利于胰瘺的愈合。
2016-01-09 13:01
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