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患有靜脈精索曲張(已育)如何治療

請問患有靜脈精索曲張,該怎么治療?(已經(jīng)有小孩)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    武寒飛 主治醫(yī)師

    吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院

    三級甲等

    普外科

    精索靜脈曲張什么是精索靜脈曲張精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人,多發(fā)生于16~25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%。什么原因引起精索靜脈曲張(一)解剖因素:1.左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進(jìn)入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。(二)生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。(三)其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。精索靜脈曲張有什么癥狀1.病人可完全無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn)。2.患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。精索靜脈曲張需要做哪些檢查臨床上可將精索靜脈曲張分為三度:1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。2度(中度):站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。對繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。如何治療無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

    2016-01-09 11:47
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    倪良玉 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    男科

    精索靜脈曲張是一種常見的男科疾病,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。其治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀以及患者的個人意愿。 1.一般治療:避免久站、久坐,可穿戴陰囊托帶。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì)。 2.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物,如邁之靈片,能降低毛細(xì)血管通透性,增加靜脈回流;黃酮類藥物,如地奧司明片,可改善靜脈張力;非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能緩解疼痛癥狀。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、精液質(zhì)量異常者,可采取精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式。 4.中醫(yī)治療:部分患者會選擇中醫(yī)調(diào)理,如服用一些活血化瘀的中藥方劑。 5.定期復(fù)查:治療后要定期復(fù)查陰囊超聲,了解病情變化。 總之,精索靜脈曲張患者應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。患者在治療過程中要積極配合,以達(dá)到較好的治療效果。

    2025-03-10 04:28
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    病情分析:你好,精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。治療還是以手術(shù)為主的。

    2016-01-09 16:28
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    精索靜脈曲張屬于中醫(yī)“筋瘤”范圍,其發(fā)病原因多端:因勞累過度,外傷筋脈,以致凝滯筋脈;或因肝腎不足,脈絡(luò)失養(yǎng);或因經(jīng)久站立,以致血脈不和,氣血流行失暢,阻滯于筋脈絡(luò)道;或因濕熱之邪結(jié)聚,均可造成精索靜脈曲張。本病多見于20~30歲的男性青年。精索靜脈曲張,一般好發(fā)于左側(cè),是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因血液回流不暢,阻塞絡(luò)道,以致局部靜脈擴張、彎曲、伸長。輕者無任何癥狀,重者由于靜脈瘀血擴張而刺激精索神經(jīng),使陰囊脹大、下墜和疼痛,睪丸或小腹抽痛,并向會陰及腹股溝等處放散,嚴(yán)重者會影響生育,必須及時治療。現(xiàn)分型論治如下:濕熱下注精索靜脈曲張:患者陰囊皮膚灼熱微紅,勞動后腫痛加劇,休息后稍緩解,有墜脹感,捏之疼痛,左側(cè)精索粗大,靜脈曲張如蚯蚓狀,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜疏肝散結(jié),清熱利濕。處方:茵陳30g,佛手、荔枝核、黃皮核、萆薢、川楝子各12g,青皮9g,甘草5g。水煎分3次服。肝腎虛虧精索靜脈曲張:患者陰囊腫大,小腹抽痛,站立時或勞累后加重,可看見精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長。平臥時睪丸或小腹抽痛減輕,曲張的靜脈縮小或消失,嚴(yán)重者不消失,腰痛,頭暈,畏寒,四肢不溫,陰囊冷,陽痿,早泄target_blank>早泄target_blank>早泄等,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)。治宜滋補肝腎,行氣活血。處方:熟地15g,山萸肉、枸杞子、烏藥、當(dāng)歸、鎖陽、白芍各10g,杜仲、肉蓯蓉、丹參各12g,小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。

    2016-01-09 09:06
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術(shù)治療。非手術(shù)方法有:穿緊身內(nèi)褲并觀察。如果靜脈曲張在二度以上是需要及早手術(shù)治療的。

    2016-01-09 03:26
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