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23 歲男性,咽部癥狀數(shù)月,是慢性扁桃體炎還是咽炎?

斷續(xù)看了不少醫(yī)生了,開始是急性淋巴結(jié)性咽炎,再看是咽炎或慢性咽炎,最近找醫(yī)院熟人在一家三甲醫(yī)院專家那看的,他說要徹底解決的切除扁桃體,暑假可以來找他.我現(xiàn)在搞不清是慢性扁桃體炎還是慢性咽炎了.幫忙診斷!男23歲,癥狀幾個月了,自覺癥狀:咽部有氣流經(jīng)過時咽兩側(cè)有熱癢感,右側(cè)相比重,右側(cè)軟腭后方有氣體經(jīng)過時也有熱癢感;咽右側(cè)始終不適,像咽右側(cè)深處有毛糙的死皮一樣的異物感;下巴兩側(cè)時常隱隱做痛(微痛幾秒消失),這種痛能感覺到是淋巴類的地方.鏡子下能看到軟腭普遍有細(xì)小血管,懸雍垂能看到樹枝裝充血,尤其右側(cè)咽弓能看到兩三條樹枝裝充血.咽兩側(cè)紅.充血情況和癥狀一般在起床時相對輕.基本無痰也不咳嗖. 謝謝幫我判斷下!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    宋廣斌 主任醫(yī)師

    佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    咽部疾病的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、病程長短、既往病史以及相關(guān)檢查等。對于這位 23 歲男性的情況,需要仔細(xì)分析以明確診斷。 1. 癥狀表現(xiàn):患者咽部有氣流經(jīng)過時咽兩側(cè)有熱癢感,右側(cè)較重,右側(cè)軟腭后方也有熱癢感,咽右側(cè)有異物感,下巴兩側(cè)淋巴處時常隱隱作痛。這些癥狀可能提示慢性炎癥,但不能明確是扁桃體還是咽部。 2. 體征檢查:軟腭普遍有細(xì)小血管,懸雍垂樹枝狀充血,右側(cè)咽弓能看到兩三條樹枝狀充血,咽兩側(cè)紅。充血情況在起床時相對輕。這些體征對于診斷有一定參考價值,但仍不足以確診。 3. 病程長短:癥狀持續(xù)數(shù)月,慢性炎癥的可能性較大,但具體是哪種慢性炎癥還需進一步判斷。 4. 既往病史:患者之前有過急性淋巴結(jié)性咽炎的病史,這對于診斷有一定的參考意義。 5. 相關(guān)檢查:可能需要進行血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查,以明確是否有細(xì)菌、病毒感染,以及感染的類型。 綜合以上因素,僅依靠目前的癥狀和體征難以明確是慢性扁桃體炎還是慢性咽炎。建議進一步完善相關(guān)檢查,以便明確診斷,制定合適的治療方案。

    2025-03-10 01:35
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    首先要告訴你的是:千萬不要做扁桃體切除手術(shù)!建議你轉(zhuǎn)換治療思路,找真正的中醫(yī)用中藥來調(diào)理。你自己也可以如下自治:每天晚上睡覺前用中藥吳茱萸研粉加醋做成藥餅外敷腳心涌泉穴。(可加黃連粉)

    2016-01-09 13:10
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述,慢性咽炎的診斷應(yīng)該是成立的,但是慢性扁桃體炎是否成立的話,還應(yīng)該看看你扁桃體的情況,是不是有腫大。如果你的扁桃體有2度及以上腫大,而且經(jīng)常發(fā)炎的話,建議你手術(shù)切除。以下是扁桃體手術(shù)的適應(yīng)癥,你可以根據(jù)你的情況參考,如果沒有以下情況,建議你保守治療。1、慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,一年內(nèi)發(fā)炎4~5次以上,每次發(fā)炎時全身癥狀重,有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大。2、曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫。3、扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠,妨礙吞咽、呼吸,導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者。4、風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者,疑扁桃體為病灶者,即病灶型扁桃體炎。5、不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎癥,在排除了其他內(nèi)科疾病時可切除扁桃體,請?zhí)貏e注意一定要排除其他內(nèi)科疾病。6、扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石,息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物。7、各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。8、因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經(jīng)保守治療無效者。9、白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效者。10、扁桃體惡性腫瘤的早期,在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可切除桃體,但是術(shù)后需做化療或放療。

    2016-01-09 00:49
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好因為各種物理化學(xué)因素刺激長期接觸化學(xué)氣體、煙酒過度喉部分泌物增多慢性單喉炎、肥厚性喉炎、萎縮性喉炎、結(jié)節(jié)性喉炎建議你:滋養(yǎng)肺腎,清利咽喉,可服養(yǎng)陰清肺糖漿。

    2016-01-08 20:45
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性咽炎?   慢性咽炎是耳鼻喉科最常見的疾病之一,多見于成年人。病程長,癥狀頑固,較難治愈。發(fā)病原因復(fù)雜,受多種因素影響,急性咽炎或急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,長期鼻阻塞用口呼吸,齲齒,煙酒嗜好及不良生活習(xí)慣,有害氣體刺激,全身疾病等都可能為發(fā)病原因。中醫(yī)稱慢喉痹。 查看全文»

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