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胸腔積液引流后高燒等癥狀原因及治療

2025-03-09 10:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

胸腔積液引流后高燒不退食欲不振精神不佳體重減輕4KG.今年3月因感覺胸悶氣短檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液曾經(jīng)治療情況和效果：今年3月檢查出胸腔積液痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌一直在縣人民醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療因積液量比較大并先后多次進(jìn)行胸腔穿刺但數(shù)日后積液依舊遂在蘭州市肺科醫(yī)院進(jìn)行胸腔閉式引流9日后積液明顯減少拔管積液化驗(yàn)CTX射線淋巴組織取樣病理檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他病變一周后B超復(fù)查殘余積液20mm2周后18mm由于個(gè)人原因出院出院時(shí)積液24mm出院后幾乎每天早晨發(fā)燒均在39度左右請(qǐng)問大夫這是怎么回事？謝謝想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家指導(dǎo)因如何治療（）

回答2
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肖飛主治醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心外科

胸腔積液引流后出現(xiàn)高燒不退、食欲不振、精神不佳、體重減輕等癥狀，可能是由結(jié)核未控制、繼發(fā)感染、藥物熱、免疫反應(yīng)、其他潛在疾病等原因引起。 1. 結(jié)核未控制：結(jié)核桿菌可能仍較活躍，導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。需要繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 繼發(fā)感染：引流操作或病情變化可能引發(fā)新的感染。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對(duì)性使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 藥物熱：抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 免疫反應(yīng)：身體對(duì)疾病和治療的免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致發(fā)熱?？蛇m當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5. 其他潛在疾病：某些隱匿性疾病尚未被發(fā)現(xiàn)，如自身免疫性疾病。需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。總之，對(duì)于胸腔積液引流后的持續(xù)高燒，需要綜合分析，完善檢查，明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。
2025-03-09 12:57

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結(jié)核病人一般是不會(huì)有高燒的你的情況很可能是穿刺引流后引起感染建議住院治療在抗結(jié)核的同時(shí)加用抗生素
2016-01-09 11:58

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