奶奶摔跤后臥床出現(xiàn)大小便失禁,如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我奶奶有高血壓,輕微的腦血栓,平時(shí)自理還可以吧,不太用人照顧,前段時(shí)間跌了一跤,把腰跌了一下,走不動(dòng),一直躺在床上,最近突然有大小便失禁的情況,不過精神狀況還可以,意識(shí)也清楚,請(qǐng)問為什么會(huì)大小便失禁想得到怎樣的幫助:大小便失禁怎么辦,有治療的辦法嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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奶奶摔跤后臥床出現(xiàn)大小便失禁,可能是由于腰骶部神經(jīng)損傷、腦血管病加重、臥床引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染、肛門括約肌功能障礙、心理因素等。 1.腰骶部神經(jīng)損傷:摔跤可能損傷腰骶部神經(jīng),影響控制大小便的神經(jīng)傳導(dǎo)。需要通過神經(jīng)電生理檢查明確,治療上可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.腦血管病加重:原有腦血栓病情可能加重,影響大腦對(duì)排便排尿的控制。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查,治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集為主,如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等。 3.臥床引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染:長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,引起尿失禁。通過尿液檢查可診斷,治療使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 4.肛門括約肌功能障礙:臥床后肌肉力量減弱,肛門括約肌功能出現(xiàn)問題??蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如提肛運(yùn)動(dòng)。 5.心理因素:突然臥床可能產(chǎn)生心理壓力,導(dǎo)致大小便失禁。需要心理疏導(dǎo),家人多陪伴安慰。 總之,大小便失禁的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),家人要給予患者充分的關(guān)心和照顧,幫助其盡快恢復(fù)。
2025-03-09 17:25
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