23 歲女性患 IGA 腎炎三級伴胡桃夾怎樣消血尿
患者信息：女23歲江蘇宿遷病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：今年4月份發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，去醫(yī)院做了尿常規(guī)，蛋白尿3加血尿3加，醫(yī)生說是腎炎做了腎穿刺，結果是iga腎炎三級，然后做了B超又說也是胡桃夾，不知道怎么辦，現(xiàn)在也沒有治療，就喝中藥，現(xiàn)在肉眼看不到血尿，但血尿反反復復，別的一切正常想得到怎樣的幫助：怎樣才可以沒有血尿曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：沒有，就在沒有肉眼血尿之前20幾天去做過婦科，一直吃藥，后來就發(fā)燒了結果就有了別的檢查都正常，
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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IGA 腎炎三級伴胡桃夾出現(xiàn)血尿，可能與免疫反應、腎小球損傷、腎靜脈受壓、感染因素、生活方式等有關。 1.免疫反應：IGA 腎炎是免疫復合物沉積導致，可使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 2.腎小球損傷：腎小球濾過功能異常引發(fā)血尿。治療上可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，有助于減少尿蛋白和血尿。 3.腎靜脈受壓：胡桃夾現(xiàn)象導致腎靜脈受壓，必要時可考慮手術治療。 4.感染因素：如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等可加重病情。需積極抗感染，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.生活方式：過度勞累、劇烈運動、飲食不當?shù)纫矔绊?。患者應注意休息，避免劇烈運動，低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 總之，對于 IGA 腎炎三級伴胡桃夾導致的血尿，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并注意調(diào)整生活方式，定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-06 19:27
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