30 歲男性頻發(fā)室早治療效果不佳如何處理
患者性別:男患者年齡:30詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:從今年六月份開(kāi)始第一次出現(xiàn)早博,當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)三聯(lián)率,癥狀是感覺(jué)到胸悶無(wú)其他癥狀,血壓正常。當(dāng)時(shí)服用心得安,效果不明顯;然后又到另一家醫(yī)院,開(kāi)藥異博定+步長(zhǎng)穩(wěn)心沒(méi)有作用并出現(xiàn)頻發(fā)早博癥狀?,F(xiàn)在服用心率平+能氣郎(輔酶Q10)+果糖二磷酸鈣片,每日三次,現(xiàn)已服用20天?,F(xiàn)在感覺(jué)對(duì)藥物有依賴(lài)性,忘了吃藥就有早博,正常吃藥早博很少。請(qǐng)教大夫最后吃的藥能否徹底制愈。為何沒(méi)有見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最近有人介紹用心率寧(苦參總生物堿)有作用嗎。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2004年6月14日至現(xiàn)在目前一般情況:血壓正常,不吃藥就有早博,體力欠佳,有勞累感,食欲好,睡眠好病史:以前無(wú)病史,我爸爸有心率失常,以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:7月份到哈爾濱醫(yī)大二院就診做HOLTER診斷為頻發(fā)室早竇性心率,24小時(shí)早博3000次。做心臟彩超無(wú)器質(zhì)性病變。[本貼已經(jīng)被wanggang405在2004-8-2217:54:40修改過(guò)]
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回答5
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歐家滿(mǎn) 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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頻發(fā)室性早搏是一種常見(jiàn)的心律失常,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟的器質(zhì)性病變,如心肌病、心肌炎等,可能導(dǎo)致早搏。需要通過(guò)心臟彩超、心肌酶譜等檢查明確診斷,治療原發(fā)病。 2.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足,可引發(fā)早搏。可行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類(lèi)藥物。 3.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等可引起心律失常。通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 4.自主神經(jīng)功能失調(diào):長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等可能導(dǎo)致。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理干預(yù)。 5.藥物影響:某些藥物可能誘發(fā)早搏,需排查正在使用的藥物。 6.生活方式:作息不規(guī)律、過(guò)度勞累、吸煙、酗酒等也可能是誘因。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,戒煙限酒。 頻發(fā)室早的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查,明確病因,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-03-06 20:24
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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單純用藥物控制早搏,效果并不理想,停藥后容易復(fù)發(fā)。如果是單源性的早搏,可以考慮射頻消融根治。
2016-01-09 08:05
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失??煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С!=陙?lái)有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類(lèi)。這兩種分類(lèi)方法簡(jiǎn)易可行,結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)心律失常的診斷和防治有一定幫助。
2016-01-09 02:25
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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臨床上按心率失常發(fā)作時(shí)心率的快慢分為快速性和緩慢性心率失常兩大類(lèi),前者見(jiàn)于過(guò)早搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)等;后者以竇性緩慢性心率失常和各種傳導(dǎo)阻滯為常見(jiàn)?! 】捎筛鞣N氣質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起,部分心率失常也可因植物神經(jīng)功能紊亂所致?! 【庉嫳径晤?lèi)型 過(guò)早搏動(dòng),簡(jiǎn)稱(chēng)早搏,又稱(chēng)期前收縮。是心臟某一部位過(guò)早地形成沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)。根據(jù)發(fā)生部位不同分為房性、交界區(qū)性和室性。早搏可不引起癥狀,如無(wú)器質(zhì)性心臟病預(yù)后良好,部分病人可有心悸、頭暈、乏力,可對(duì)癥治療,如有器質(zhì)性心臟病應(yīng)治療其基礎(chǔ)心臟病。心率失常心電圖
2016-01-09 01:04
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,應(yīng)該是有心臟早搏癥狀,建議應(yīng)用穩(wěn)心顆粒試試,或到醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診一下。
2016-01-08 16:06
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