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雙下肺支氣管擴(kuò)張伴感染治療后CT變化求分析

2025-03-09 10:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

喉嚨有痰去年治療情況肺氣腫，肺炎支氣管擴(kuò)張求求您專家?guī)臀铱纯碈T報(bào)告單上個(gè)月底照的CT影像學(xué)所見。以Topogram片為定位標(biāo)志。由肺尖起往下行胸部橫斷位CT平掃層厚10mm層距10mm右肺野透亮度增強(qiáng)，右下肺實(shí)質(zhì)萎縮向右奇靜隱窩靠攏，左下肺可見大量沿紋理分布的片狀模糊影，右上肺見小片狀模糊影，縱隔結(jié)構(gòu)清楚，未見占位病變，氣管旁，隆突下，血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜無(wú)增厚，胸腔未見積液。考慮雙下肺支氣管擴(kuò)張癥伴感染，右下肺不張?jiān)卺t(yī)院看了一個(gè)月醫(yī)生說3000快能治好現(xiàn)在花了5000快了今天照的CT診斷報(bào)告單描述；右中下肺呈片狀致密，內(nèi)見中下葉支氣管穿行及多發(fā)小圓形透亮灶；右上肺，左肺舌段及左下肺見多個(gè)圓形，柱狀低密度透亮灶聚集；雙側(cè)肺野并見散在分布小片，斑片狀致密陰影，余肺紋理稍增多，右上肺局部密度下降；氣管，縱膈居中，氣管，主支氣管通暢，縱膈無(wú)偏移，縱膈及雙肺門無(wú)淋巴結(jié)腫大；胸壁軟組織未見異常。印象；1考慮右中下肺片狀致密并支擴(kuò)，原因待查，其它待排。2右上肺舌段及左下肺支擴(kuò)并感染，右上肺局部肺氣腫。求求專家?guī)臀铱纯从卸啻蠛棉D(zhuǎn)在此感激不盡！?。?

回答3
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蔡紹曦主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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呼吸內(nèi)科

雙下肺支氣管擴(kuò)張伴感染經(jīng)治療后，CT 結(jié)果顯示仍存在一定問題。包括右中下肺片狀致密、支擴(kuò)，右上肺舌段及左下肺支擴(kuò)并感染等。需要綜合多方面因素評(píng)估病情變化，如癥狀改善、炎癥指標(biāo)、既往病史等。 1. 疾病介紹：支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。 2. 癥狀變化：觀察咳嗽、咳痰的頻率、量和性質(zhì)是否有改善。 3. 炎癥指標(biāo)：如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C 反應(yīng)蛋白等，判斷炎癥是否得到控制。 4. 治療方法：一般采用抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。同時(shí)，要注意排痰，可通過體位引流、霧化吸入等方式。 5. 后續(xù)檢查：可能需要定期復(fù)查 CT、肺功能等，監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。 6. 生活注意：避免勞累、著涼，戒煙，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。綜合各項(xiàng)因素，才能更準(zhǔn)確地評(píng)估病情變化?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-09 21:35

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CTA示雙肺炎癥合并感染及肺氣腫你在哪里看的？19歲？平常沒別的病嗎？為啥會(huì)有支擴(kuò)？SHI
2016-01-09 04:43

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2016-01-09 03:45

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