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蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)頭疼頭暈如何應(yīng)對(duì)

神經(jīng)內(nèi)科前年十一月,曾被診斷為朱網(wǎng)膜下腔出血,就診兩個(gè)多月,左腦小血管有一段有點(diǎn)堵塞?,F(xiàn)經(jīng)常頭疼,今天還曾劇烈頭暈。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:頭疼持續(xù)3天左右,頭暈今天大概持續(xù)4個(gè)小時(shí)。目前一般情況:頭暈緩解,會(huì)有虛汗。病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:治療后朱網(wǎng)膜下腔出血以好,左腦小血管有一段有點(diǎn)堵塞?,F(xiàn)在下眼皮內(nèi)有點(diǎn)發(fā)白,不貧血,血壓,血糖,都正常。血脂稍微偏高。其它:工作有熬夜性質(zhì)。希望能得到幫助,謝謝第一次問題補(bǔ)充:輔助檢查:腦血管造影,陰性腰穿,陰性CT檢查報(bào)告單06-06-22CT所見:左側(cè)半卵圓中心可見斑片狀低密度影,邊緣模糊,邊界模糊,腦室、腦池對(duì)稱,形態(tài)、大小正常,腦溝稍寬,中線結(jié)構(gòu)無移位。診斷意見:左側(cè)半卵圓中心腔隙性惱梗塞第二次問題補(bǔ)充:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:實(shí)在不好意思,我沒說清楚患者是我爸爸,所以我很擔(dān)心,他的蛛網(wǎng)膜下腔出血是在我們家做的檢查說的,當(dāng)時(shí)病的很重,家里的醫(yī)院也不沒有做腰穿,腦血管造影的條件所以是等爸爸基本好轉(zhuǎn)了的時(shí)候才去上海瑞金醫(yī)院做的檢查那時(shí)候就好象就是陰性了那個(gè)CT就是最近因?yàn)轭^疼,才去做的

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊金理 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血患者治療后仍有頭疼頭暈癥狀,可能與血管堵塞、血脂偏高、工作勞累、原有疾病影響及其他因素有關(guān)。 1.血管堵塞:左腦小血管堵塞會(huì)影響腦部供血,導(dǎo)致頭疼頭暈??墒褂每寡“逅幬锶绨⑺酒チ帧⒙冗粮窭?,及他汀類藥物如阿托伐他汀來穩(wěn)定斑塊。 2.血脂偏高:血脂異??赡芗又匮懿∽?。除了藥物治療,還需調(diào)整飲食,減少高脂肪食物攝入。 3.工作勞累:熬夜性質(zhì)的工作使身體得不到充分休息,影響神經(jīng)功能。應(yīng)合理安排工作和休息時(shí)間。 4.原有疾病影響:雖然蛛網(wǎng)膜下腔出血已好轉(zhuǎn),但可能遺留一些神經(jīng)功能損傷。可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5.其他因素:如精神緊張、頸椎問題等也可能引發(fā)癥狀。需要注意情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)檢查頸椎。 總之,患者需要綜合調(diào)理,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療,以改善癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。

    2025-03-09 11:43
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇爸刖W(wǎng)膜下腔出血”。蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔或腦室引起。  引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因,是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形。由于血管瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈交叉處,最易直接受到血流沖擊,加上血管先天性發(fā)育不良,極易破裂出血。其次為高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)腫瘤、血液病等,一般認(rèn)為30歲以前發(fā)病者,多為血管畸形,40歲以后發(fā)病者多為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,50歲以上發(fā)病者,則往往因高血壓腦動(dòng)脈硬化及腦腫瘤引起。  蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,病前常無先兆,部分病人為活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病。發(fā)病后可出現(xiàn)劇烈頭痛,多為撕裂樣或劇烈脹痛。頭痛部位多位于枕部,也可為全頭痛。頭痛的程度與出血量有關(guān)。因?yàn)榇罅康难哼M(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,顱內(nèi)壓增高,所以,常伴有頻繁嘔吐。同時(shí),由于血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣,使頸部活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,神經(jīng)系統(tǒng)檢查克氏征陽性,布氏征陽性,這就是醫(yī)學(xué)上所說的腦膜刺激征?! ☆^痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的三大主癥。部分病人還可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀,或伴有抽搐及昏迷等。由于血液刺激了神經(jīng)根,也常引起神經(jīng)根刺激癥狀,如腰背疼痛等。個(gè)別患者還可出現(xiàn)小便困難及尿潴留。由于蛛網(wǎng)膜下腔出血不影響腦實(shí)質(zhì),所以,一般不引起肢體癱瘓。但當(dāng)出血位于額葉、顱底動(dòng)脈環(huán)上時(shí),病人也可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及失語等定位體征。給病人作腰穿檢查時(shí),腦脊液為均勻血性,壓力增高,這對(duì)確診很有意義?! ≈刖W(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后,主要取決于出血量的多少和造成出血的原發(fā)病。一般來說,病人經(jīng)過2--3周的治療后,頭痛停止,腦膜刺激征逐漸減輕或消失,病情便會(huì)趨向穩(wěn)定。但當(dāng)情緒激動(dòng)、用力或過早活動(dòng)時(shí),還可發(fā)生再出血。因此,仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。病人一般要安靜休息4--6周,保持大便通暢,避免用力咳嗽和精神刺激等,對(duì)可疑由腦動(dòng)脈瘤和血管畸形引起的患者,可待病情穩(wěn)定后,作血管造影或數(shù)字減影等檢查,一旦確診,能夠手術(shù)者,可行手術(shù)切除術(shù),以防止再復(fù)發(fā)。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-09 05:12
  • 回答3

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  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    別個(gè)不是說做了腦血管造影的了嘛,不過呢,我覺得奇怪的是怎么診斷的蛛網(wǎng)膜下腔出血,腰穿陰性,CT也沒寫,奇怪的很啊

    2016-01-08 20:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    應(yīng)該做腦血管造影明確出血原因是否有血管畸形

    2016-01-08 19:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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