腦膜瘤復(fù)發(fā)，選伽馬刀還是開顱手術(shù)？開顱術(shù)后需放療嗎？
2013年5月檢查發(fā)現(xiàn)，腦膜瘤復(fù)發(fā)了。頭部磁共振檢查:左頂枕部見明顯偽影；頂枕交界處上矢狀竇旁見不規(guī)則形等T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，大小約0.2×0.2×3.6厘米，邊界較清，鄰近腦實(shí)質(zhì)受壓，上矢狀竇流空信號(hào)消失；雙側(cè)額葉皮層下、半卵圓中心見點(diǎn)狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，F(xiàn)LAIR呈高信號(hào)；腦室系統(tǒng)不大，中線結(jié)構(gòu)居中；雙側(cè)上頜竇見長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。檢查結(jié)論:1、腦膜瘤術(shù)后，頂枕交界處上矢狀竇旁異常信號(hào)，考慮腦2010年5月做了腦膜瘤手術(shù)。需要做伽馬刀還是開顱手術(shù)？若開顱手術(shù)后需要做放療嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦膜瘤復(fù)發(fā)后的治療方案選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮腫瘤位置、大小、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)情況等因素。 1.腫瘤位置：若腫瘤位置較深或靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，伽馬刀可能更適合，因其能精準(zhǔn)定位，減少對(duì)周圍組織的損傷。 2.腫瘤大?。狠^小的腫瘤，如本病例中約 0.2×0.2×3.6 厘米，伽馬刀可能有效控制；較大腫瘤則開顱手術(shù)更利于徹底切除。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，開顱手術(shù)可優(yōu)先考慮；身體較弱，伽馬刀的創(chuàng)傷相對(duì)較小。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥；伽馬刀風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但可能效果不徹底。 5.復(fù)發(fā)情況：首次手術(shù)后復(fù)發(fā)間隔短、復(fù)發(fā)灶較復(fù)雜，開顱手術(shù)可能更能有效處理。 總之，腦膜瘤復(fù)發(fā)后的治療方案應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后確定。開顱手術(shù)后是否需要放療，取決于手術(shù)切除的徹底程度和腫瘤的病理性質(zhì)等?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。
2025-03-09 22:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦膜瘤復(fù)發(fā)，會(huì)增加治療難度。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，雖然惡性程度不是特別大，但是嚴(yán)重時(shí)也危及患者生命。治療腦膜瘤的話，建議做射波刀。射波刀可以說(shuō)是伽馬刀的升級(jí)版。療效更好。
2016-01-09 03:53
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什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%～20%，僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人，老年人與兒童較少，女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚，包膜完整，是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤，通常不侵犯腦組織，對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫。無(wú)癥狀的腦膜瘤每年約增長(zhǎng)為2.4mm。 查看全文»
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