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打架后手腫且過 4 天手握仍痛，可能是軟組織損傷、骨折、關節(jié)脫位、韌帶拉傷、炎癥反應等原因導致的。 1.軟組織損傷：打架時手部受到外力沖擊，導致肌肉、肌腱等軟組織受傷，引起腫脹和疼痛。應減少手部活動，局部冷敷，48 小時后熱敷，促進血液循環(huán)。 2.骨折：如果外力較大，可能造成手部骨折，導致持續(xù)疼痛和腫脹。需要通過 X 線等檢查明確診斷，嚴重時可能需要手術治療。 3.關節(jié)脫位：暴力作用可能引起手部關節(jié)脫位，表現(xiàn)為疼痛、活動受限。需及時復位，并進行固定。 4.韌帶拉傷：手部韌帶受到過度牽拉，會產(chǎn)生疼痛和腫脹。休息是關鍵，必要時佩戴支具。 5.炎癥反應：受傷后局部組織可能發(fā)生炎癥，產(chǎn)生疼痛?？稍卺t(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 總之，打架后手腫且手握仍痛，應及時就醫(yī)，明確原因，采取相應的治療措施。同時，注意休息，避免手部再次受傷。

你好，你的情況考慮第5掌骨基底部骨折可能性大。建議目前禁止患手活動，行手正斜位片，可冰敷利于消腫，口服止痛藥。