肺結(jié)核術(shù)后胸部隱痛該如何處理
醫(yī)生你好！我是四川的，2010年我患上了肺結(jié)核，經(jīng)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治2年后無很好的療效，于12年做了左肺部背段肺葉切除術(shù)，后沒有吃結(jié)核的藥物了，我在13年縣醫(yī)院做了CT復查，報告如下：左肺葉部分切除術(shù)后目前見胸廓不對稱，肋股部分缺如，左側(cè)胸廓較右側(cè)下陷，縱膈及氣管向左側(cè)偏移，左肺及右肺上，中葉見多發(fā)片狀，結(jié)節(jié)狀高密度影及纖維條索影，邊緣不清，部分呈磨玻璃樣改變，各葉段支氣管通暢，未見狹窄受壓征象，雙肺門不大，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴影，左心室稍增大，其余各房室不大，心影形態(tài)尚自然，雙側(cè)上部胸腔后部見線樣軟組織密度影。意見：1左肺葉部分切除術(shù)后改變2雙肺多發(fā)滲出及纖維灶，考慮慢性炎變所致3雙側(cè)胸膜增厚還做了血樣采集分析；結(jié)核分枝桿菌抗體陽性現(xiàn)在我有時感覺胸部隱痛，請問老師我現(xiàn)在該怎么辦？謝謝你，辛苦你了！，：左肺葉部分切除術(shù)后目前見胸廓不對稱，肋股部分缺如，左側(cè)胸廓較右側(cè)下陷，縱膈及氣管向左側(cè)偏移，左肺及右肺上，中葉見多發(fā)片狀，結(jié)節(jié)狀高密度影及纖維條索影，邊緣不清，部分呈磨玻璃樣改變，各葉段支氣管通暢，未見狹窄受壓征象，雙肺門不大，縱膈內(nèi)未見腫大淋巴影，左心室稍增大，其余各房室不大，心影形態(tài)尚自然，雙側(cè)上部胸腔后部見線樣軟組織密度影。意見：1左肺葉部分切除術(shù)后改變2雙肺多發(fā)滲出及纖維灶，考慮慢性炎變所致3雙側(cè)胸膜增厚，現(xiàn)在我有時感覺胸部隱痛，請問老師我現(xiàn)在該怎么辦？謝謝你，辛苦你了！
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回答5
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陳錦章 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝臟腫瘤中心
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肺結(jié)核患者左肺葉部分切除術(shù)后胸部隱痛，可能與術(shù)后改變、慢性炎癥、胸膜增厚等有關(guān)。需綜合評估病情，采取相應措施，包括進一步檢查、藥物治療、生活調(diào)理等。 1. 術(shù)后改變：手術(shù)會造成胸廓形態(tài)變化，可能刺激周圍神經(jīng)和組織引起隱痛。這種情況通常會隨著身體的恢復逐漸減輕，日常要注意避免劇烈運動和胸部碰撞。 2. 慢性炎癥：雙肺多發(fā)滲出及纖維灶提示慢性炎變，炎癥刺激可導致疼痛?？墒褂每股厝绨⒛髁帧㈩^孢呋辛酯等進行抗感染治療。 3. 胸膜增厚：雙側(cè)胸膜增厚可能影響胸膜的正常滑動，產(chǎn)生疼痛。如果增厚嚴重，可能需要手術(shù)松解。 4. 心理因素：長期的疾病困擾可能導致焦慮、緊張等不良情緒，進而加重胸部隱痛的感覺。應保持良好心態(tài)，必要時尋求心理疏導。 5. 其他原因：如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等也可能引起類似癥狀，需要進一步排查。 總之，對于肺結(jié)核術(shù)后胸部隱痛，應及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進身體康復。
2025-03-09 15:20
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回答4
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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胸膜增厚首先是由胸膜炎所致的,由于胸水沒及時發(fā)現(xiàn)和抽水治療,在胸膜內(nèi)停留時間長了,胸水刺激胸膜,加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上,故使胸膜增生增厚.胸膜增厚需及時到醫(yī)院治療,否則易產(chǎn)生胸膜肥厚,那只能靠手術(shù)進行根治性治療了,這時藥物無法根本解決問題.平時需著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.
2016-01-09 04:31
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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懷疑肺部有炎癥，原因不詳，其他檢查結(jié)果都沒什么意義，既然有痛疼建議做CT檢查如果一直有隱痛的話如果你年齡也比較大如果有高血壓病史建議你去做一個心超看看心功能有條件的話做個冠脈CT更好看看冠脈血供情況
2016-01-08 22:29
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：治療效果不確定的。建議你最好是去醫(yī)院全部檢查后，針對性的進行治療。
2016-01-08 21:59
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內(nèi)側(cè)面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔.在正常情況下,胸膜腔內(nèi)僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連.病因病理：胸膜炎是由于感染（細菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸蟲等）,腫瘤,變態(tài)反應,化學性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起胸膜的炎癥.在細菌感染所致的胸膜炎中,結(jié)核菌性胸膜炎最常見.胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結(jié)果,胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎（無胸腔積液）,另一種為滲出性胸膜炎（有胸腔積液）.產(chǎn)生胸膜肥厚主要是由于得過滲出性胸膜炎.由于胸水沒及時發(fā)現(xiàn)和抽水治療,胸水在胸膜腔內(nèi)停留時間長了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上或有肉芽組織增生故使胸膜增生增厚.若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連..胸膜增厚可為局限性或廣泛性的,廣泛的臟層胸膜增厚會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹,胸廓縮小.臨床表現(xiàn)：癥狀各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀.臨床診斷以胸膜炎病史和影像學表現(xiàn)為主.胸膜增厚多數(shù)不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術(shù)治療,可做胸膜剝脫術(shù).長期以來的實踐表明,手術(shù)治療不能令醫(yī)患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強營養(yǎng),增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時到醫(yī)院治療,否則就易產(chǎn)生胸膜肥厚.一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術(shù)治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對待這種病變的辦法是：以防為主.譚峰源撰.護理措施：注意休息,限制活動量.鼓勵多飲水.多測體溫,脈搏,呼吸,神志的變化,如發(fā)現(xiàn)體溫突然升高或驟降不升時,要隨時記錄并給予處理.
2016-01-08 15:48
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