26 歲女性多次孕后異常與肌瘤等相關(guān)，能否再孕咋治？
患者性別：女患者年齡：26詳細(xì)病情及咨詢目的：2003年5月懷孕，孕20周后因畸胎而引產(chǎn)，引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)有一肌瘤，2個(gè)月復(fù)查時(shí)肌瘤大小為30*22*31當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)不會(huì)影響生育，叫我不用放在心上。今年4月分再次懷孕，但沒(méi)幾天就自然流產(chǎn)了，流產(chǎn)后月經(jīng)一直不來(lái)，41天后B超檢查肌瘤大小28*23*27mm，內(nèi)膜回聲不均，服黃體酮一周后月經(jīng)來(lái)臨，停經(jīng)后再次檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤大小為38*31*32，醫(yī)生配了桂枝茯苓膠囊，一直服用，29天后下身有一點(diǎn)點(diǎn)血影，象月經(jīng)，量卻太少了（時(shí)間為一周），干凈后15天檢查，肌瘤大小為29*22*27右卵巢呈液性32*27*31mm，內(nèi)無(wú)血流信號(hào)，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師，我的情況是不是卵巢囊腫，象我這樣的情況還能不能懷孕，要怎樣進(jìn)行治療呢？急卻盼復(fù)！（最近2個(gè)月的后半月白帶老是帶血絲，會(huì)是什么原因？）本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：白帶3-4天帶血絲目前一般情況：原來(lái)月經(jīng)周期28天，月經(jīng)量正常，無(wú)痛經(jīng)病史：2000年宮頸肌瘤電切割
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回答5
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趙維英 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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26 歲女性，曾因畸胎引產(chǎn)并發(fā)現(xiàn)肌瘤，后再次懷孕自然流產(chǎn)，且出現(xiàn)月經(jīng)異常、肌瘤變化、卵巢液性改變及白帶帶血等情況。能否再孕及如何治療，需綜合多方面因素，如肌瘤性質(zhì)、卵巢功能、內(nèi)分泌情況、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、身體整體健康等。 1.肌瘤性質(zhì)：肌瘤大小和位置會(huì)影響受孕和妊娠。若肌瘤較大、位置不佳，可能影響胚胎著床和發(fā)育。 2.卵巢功能：卵巢呈液性改變可能提示存在囊腫或其他異常，影響排卵和激素分泌，從而影響受孕。 3.內(nèi)分泌情況：激素失衡可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和排卵異常，影響受孕。 4.子宮內(nèi)膜狀態(tài)：內(nèi)膜回聲不均、月經(jīng)異常可能意味著內(nèi)膜修復(fù)不良或存在炎癥，不利于受精卵著床。 5.身體整體健康：身體的營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等也對(duì)受孕和妊娠有影響。 綜合考慮，建議患者進(jìn)一步完善檢查，如性激素六項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物等，明確病因后采取針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、達(dá)那唑、他莫昔芬）、手術(shù)治療等。同時(shí)，注意調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)。待身體恢復(fù)良好后，在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。
2025-03-10 06:35
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過(guò)6周妊娠大?。欢且呀^經(jīng)且無(wú)癥狀；三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者；四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.1.期待治療適應(yīng)人群：患者年齡在40－50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無(wú)明顯出血過(guò)多,疼痛等癥狀的.具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無(wú)瘤體快速增長(zhǎng),出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過(guò)年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.2.藥物治療優(yōu)點(diǎn)：目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來(lái)的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來(lái)調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療：雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無(wú)惡變者,常用甲基睪丸素治療二,手術(shù)療法適用人群：肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月以上的.此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.1.子宮切除術(shù)適用人群：肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無(wú)效或有惡性病者.優(yōu)點(diǎn)：該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.缺陷：患者喪失生育能力,并不會(huì)再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)：切口小,盆腔粘連形成少；術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進(jìn)食；傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥；切口小,美觀,符合年輕人審美心理；縮短了住院時(shí)間,一般術(shù)后48小時(shí)就可出院.缺陷：對(duì)較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無(wú)能為力.
2016-01-09 05:44
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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發(fā)病時(shí)間及原因：08年左右,子宮肌瘤大小16X14MM,右側(cè)卵巢囊腫大小51X36MM你好!請(qǐng)問(wèn)子宮肌瘤多大?有月經(jīng)的改變,建議手術(shù)治療較好
2016-01-09 05:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，子宮肌瘤分生理性和病理性兩種，如果您屬于生理性肌瘤等絕經(jīng)后肌瘤會(huì)逐漸萎縮消失的，如果是患病理性肌瘤，這個(gè)是需要治療的。如果肌瘤超過(guò)5厘米，應(yīng)采取手術(shù)治療，如果小于5厘米，可保守用藥治療，可服用復(fù)方醋酸棉酚片，如果中藥可服桂枝茯苓膠囊治療。
2016-01-08 16:57
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!請(qǐng)問(wèn)子宮肌瘤多大?有月經(jīng)的改變,建議手術(shù)治療較好.
2016-01-08 16:27
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31～40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲?？傊?，大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期，50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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