55 歲男性 24 小時(shí)前嘔吐，胃部不適，是幽門梗阻嗎？
患者男：55歲，24小時(shí)前嘔吐，一般1~2小時(shí)吐1次，不發(fā)燒，胃部有不適感，請(qǐng)問(wèn)是幽門梗阻嗎?
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回答2
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劉璐 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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55 歲男性出現(xiàn)嘔吐和胃部不適，不一定是幽門梗阻，還可能是胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、食物中毒、腸梗阻等原因所致。 1. 胃炎：胃黏膜的炎癥，可由飲食不當(dāng)、藥物刺激等引起。癥狀包括上腹疼痛、惡心、嘔吐等。治療通常包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）。 2. 胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。常因幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等。表現(xiàn)為周期性上腹痛、餐后加重，可能伴有嘔吐。治療需根除幽門螺桿菌，常用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3. 胃食管反流病：胃酸反流至食管。病因有食管下括約肌功能障礙等。典型癥狀是燒心、反酸、嘔吐?？墒褂靡炙崴帲ㄈ缣m索拉唑）和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 4. 食物中毒：食用不潔食物導(dǎo)致。除嘔吐外，還可能有腹痛、腹瀉。一般需催吐、補(bǔ)液等治療。 5. 腸梗阻：腸道梗阻，使內(nèi)容物不能正常通過(guò)?？梢蚰c道粘連、腫瘤等引起。癥狀有腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療方法根據(jù)梗阻原因和嚴(yán)重程度而定，可能包括胃腸減壓、手術(shù)等。 總之，僅憑嘔吐和胃部不適不能確診為幽門梗阻，需要綜合癥狀、體征、相關(guān)檢查（如胃鏡、腹部 X 線等）來(lái)明確診斷，然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-06 17:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這可能是胃炎引起的可胃鏡檢查后確診建議去醫(yī)院檢查后指導(dǎo)治療不是梗阻的表現(xiàn)。
2016-01-08 19:45
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