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糖尿病腎病患者透析后血壓難降，可能與干體重未達(dá)標(biāo)、腎素血管緊張素系統(tǒng)活躍、交感神經(jīng)興奮、水鈉潴留、藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 干體重未達(dá)標(biāo)：干體重不合適會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，增加血容量，從而使血壓升高。需要定期評(píng)估和調(diào)整干體重。 2. 腎素血管緊張素系統(tǒng)活躍：糖尿病腎病會(huì)使腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留，引起血壓升高?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）來(lái)抑制該系統(tǒng)。 3. 交感神經(jīng)興奮：長(zhǎng)期患病可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加，使血壓升高?？煽紤]使用β受體阻滯劑（如美托洛爾）來(lái)抑制交感神經(jīng)興奮。 4. 水鈉潴留：腎臟功能受損，排水排鈉能力下降，易造成水鈉潴留，升高血壓?？刂柒c鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑（如呋塞米）。 5. 藥物使用不當(dāng)：當(dāng)前所用降壓藥效果不佳時(shí)，可能需要調(diào)整用藥方案，如聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 糖尿病腎病透析患者控制血壓需要綜合考慮多種因素，定期復(fù)查，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)。

血鉀水平好不好？有沒(méi)有服用降壓藥物？這種情況建議你服用降壓藥物，你先服用安博維和倍他樂(lè)克,一周后會(huì)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度血壓會(huì)改善的。低鹽低脂飲食。