月經(jīng)常晚來且量不穩(wěn)定,測不到排卵期,原因及改善方法?
有月經(jīng),月經(jīng)經(jīng)常晚來4-7天,量時多時少,測試排卵期,好像一直都沒有出現(xiàn)過,請問是什么原因?能否改善?:
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回答5
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麥慶云 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學中心
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月經(jīng)經(jīng)常推遲且量不穩(wěn)定,測不到排卵期,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、精神壓力、生活習慣、子宮疾病等有關。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌異常,會影響月經(jīng)和排卵??赏ㄟ^激素六項檢查明確,治療常使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物。 2.卵巢功能異常:如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。多囊卵巢綜合征常有排卵障礙,可通過 B 超、性激素檢查診斷,治療藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等。卵巢早衰則需補充雌激素,如結合雌激素片。 3.精神壓力:長期焦慮、緊張等不良情緒會干擾內(nèi)分泌,導致月經(jīng)和排卵異常。需調(diào)整心態(tài),適當運動,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4.生活習慣:熬夜、過度節(jié)食、吸煙飲酒等,易使身體機能紊亂。應保持規(guī)律作息,均衡飲食,戒煙戒酒。 5.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等會影響月經(jīng)和排卵。通過 B 超等檢查確診,必要時手術治療。 出現(xiàn)月經(jīng)和排卵異常應引起重視,及時就醫(yī),明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣,有助于恢復正常的月經(jīng)和排卵功能。
2025-03-09 19:50
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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屬于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。
2016-01-09 04:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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無排卵性功能失調(diào)性子宮出血無排卵性功能失調(diào)性子宮出血,簡稱“無排卵性功血”,是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血。多見于青春期和更年期。青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲,導致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育,但不能出現(xiàn)排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老,卵泡缺乏,卵巢功能減退,對垂體促性腺激素敏感性降低,以致無法排卵而引起不規(guī)則的陰道出血。中醫(yī)學將本病稱之為“崩漏”。[臨床表現(xiàn)]典型無排卵性功血是在月經(jīng)前有數(shù)周或數(shù)月的閉經(jīng),繼而出現(xiàn)陰道大量出血,持續(xù)數(shù)日后常轉為陰道淋漓出血,或時多時少,時流時止,持續(xù)時間長短不一,短則幾天,長則數(shù)十天或數(shù)月不止。伴有繼發(fā)貧血,頭暈心慌,氣短乏力,浮腫,食欲不振等?;虬橛腥榉棵浲?,下腹墜脹,情緒激動等。[診斷]1.具有典型癥狀,月經(jīng)無規(guī)律,時而閉經(jīng)不行,時而出血不止,或量多如崩,或量少如漏,崩漏交替。2.婦科檢查子宮稍大而軟,無器質(zhì)性病變。3.基礎體溫單相。4.宮頸黏液結晶為羊齒狀結晶,無橢圓體。5.激素測定:田H、LH的測定可了解下丘腦一垂體一卵巢軸功能狀態(tài);雌孕激素測定可了解卵巢功能狀態(tài)和有無排卵。6.診斷性刮宮:子宮內(nèi)膜病理檢查出現(xiàn)不同程度的增殖期子宮內(nèi)膜:如增殖期、增生期、增生過長、囊腺性增生過長、腺瘤性增生過長或非典型增生。7.B超檢查盆腔正常,監(jiān)測排卵雖有卵泡發(fā)育,但無優(yōu)勢卵泡形成,無排卵征象。8.鑒別診斷(1)與妊娠有關的出血:功血常有一段時間停經(jīng)而出血,而與妊娠有關的各種出血如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎流產(chǎn)等也有停經(jīng)史,但同時具有妊娠反應,且妊娠試驗陽性,B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。(2)絨毛膜癌:多繼發(fā)于流產(chǎn)或分娩后,陰道持續(xù)不規(guī)則出血,早早孕陽性或血H(X)持續(xù)陽性。B超、宮腔鏡、盆腔動脈造影等均有助于鑒別。(3)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤:表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,但周期正常,基礎體溫雙相,子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。(4)子宮頸癌:也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,常為接觸性出血和血性白帶,借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。(5)子宮內(nèi)膜癌:子宮不規(guī)則出血,量時多時少,經(jīng)官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。(6)全身性疾?。喝缪翰 ⒏闻K疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血,經(jīng)詢問病史、體格檢查及實驗室檢查可確診。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)止血①孕酮類藥物:黃體酮20mg/日,肌注3天;安宮黃體酮8—16mg/日、婦寧片4-8mg/日或婦康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服。對閉經(jīng)較久,內(nèi)膜較厚者,同時并用丙酸睪丸酮,年輕者25mg/日,年長者50mg/日,肌注3-5天。適用于血色素大于6克及更年期功血患者。②雌激素制劑:己烯雌酚2mg,每6-8小時1次,血止后3天遞減1/3量,維持量O.5mg/日,至血止后20天?;蛴帽郊姿岽贫?n氓,每6—8小時肌注1次,遞減法同上,血止后改用口服己烯雌酚。適用于急性大出血而有明顯貧血的青春期功血患者。③其他止血藥物:如安絡血、止血敏、止血芳酸、維生素K等,但效果不理想,故僅作為止血的輔助措施。(1)調(diào)整月經(jīng)周期(血止后應用)。①人工周期治療(見月經(jīng)稀發(fā))。②雌孕激素聯(lián)合治療:一般用口服避孕藥,服法同避孕,適用于生育年齡而無生育要求者。③孕激素治療:下次出血前1—2天或見血后肌注黃體酮20mg/日,共3天,或口服安宮黃體酮、婦摩片等。用于更年期功血,連用3個周期。(3)恢復排卵功能,是治療青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。①克羅米酚(見月經(jīng)頻發(fā))。②三苯氧胺(見月經(jīng)頻發(fā))。③絨毛膜促性腺激素;于月經(jīng)周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次。④促性腺激素釋放激素:于月經(jīng)中期連續(xù)脈沖式給藥,每天5mg,共3天。(4)誘導閉經(jīng):對更年期及老年婦女用甲基睪丸素5-10mg/日,或棉酚類藥抑制子宮內(nèi)膜,使月經(jīng)漸少直至閉經(jīng)。(5)子宮切除術:用于保守治療無效及無需生育的重癥患者。2.中醫(yī)藥治療(1)止血①腎陽虛:月經(jīng)周期紊亂,陰道出血量多,或淋漓不凈,色淡黯、質(zhì)稀,①肝腎不足:經(jīng)治療出血已止,頭暈耳鳴,手足心熱,腰膝酸軟,口干咽燥,舌質(zhì)紅、少苔,脈細數(shù)。治法:滋補肝腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:生地、山藥、女貞子、枸杞于、白芍、早蓮草、山萸肉、紫河車、制香附各15克。中成藥:茸坤丸。②脾腎陽虛:陰道出血干凈,腰脊酸冷,四肢不溫,納呆便溏,帶下質(zhì)稀如水,小便清長,夜尿頻多,面色晦暗,舌質(zhì)淡、邊有齒痕、苔白,脈沉細無力、尺脈尤弱。治法:溫腎健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:仙茅、仙靈脾、紫河車、干姜、制香附、炙甘草、巴戟天各10克,構杞子、首烏、黃精、黨參、白術,茯苓各15克。中成藥:參桂鹿茸丸。③氣血虛弱:陰道出血已止,神疲氣短,乏力嗜睡,頭暈眼花,心悸多夢,面色萎黃,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:黨參、炙黃芪、白術、茯苓、熟地、白芍、首烏各15克,當歸、阿膠(烊化)、炙甘草各10克,川芎、肉桂各6克。中成藥:婦科養(yǎng)榮丸。(3)促排卵治法:補腎溫陽活血。方藥:巴戟天、仙靈脾、仙茅、肉桂、羌活各10克,丹參、菟絲子、女貞子、枸杞于、當歸、黨參、首烏各15克,川斷30克。[預防與調(diào)養(yǎng)]I.避免過度精神刺激,注意勞逸結合。1.出血多時臥床休息,避免勞倦。3.出血期間保持外陰清潔,禁止性交。4.飲食有節(jié),少食辛辣或生冷之晶。5.搞好計劃生育,采取有效的避孕措施。
2016-01-08 18:08
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回答2
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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你好,根據(jù)描述,有可能是內(nèi)分泌不調(diào)的情況建議從月經(jīng)的第十天,開始使用測孕試紙檢測,直至弱陽性,說明排卵。排卵期懷孕的概率最大。也可以到醫(yī)院進行卵泡的監(jiān)測,確定何時排卵。
2016-01-08 17:43
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這個主要考慮是跟體內(nèi)的激素的分泌異常的情況的。這個建議可以喝點中藥調(diào)理的,主要是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的情況的,同時建議注意飲食清淡的,保持情緒的穩(wěn)定的。
2016-01-08 09:03
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