腦外傷術(shù)后四十多天高燒腦水腫如何處理
腦外傷太陽穴上面取出一塊大約5x10厘米的骨頭當(dāng)時(shí)處于腦死亡狀態(tài)手術(shù)很成功術(shù)后六天再次腦死亡現(xiàn)在已四十多天眼睛會(huì)動(dòng)看上去和正常人一樣一天總打哈欠有時(shí)打噴嚏叫他沒反應(yīng)這兩天突然高燒38度5出現(xiàn)腦水腫曾經(jīng)治療情況和效果：腦水腫手術(shù)成功醫(yī)生說有醒的可能就是時(shí)間問題在醫(yī)院治療一個(gè)多月脫離危險(xiǎn)期現(xiàn)在家護(hù)理想得到怎樣的幫助：該怎樣退燒怎樣治療水腫（）
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回答1
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仇波 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦外傷患者術(shù)后出現(xiàn)高燒和腦水腫是較為復(fù)雜的情況，可能由感染、中樞性發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、腦循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)等多種因素引起。 1.感染：術(shù)后傷口或顱內(nèi)感染可導(dǎo)致高燒和腦水腫。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染病原體，如細(xì)菌、病毒等，并使用敏感的抗生素，如頭孢曲松、頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2.中樞性發(fā)熱：腦外傷可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。可采用物理降溫，如冰袋冷敷、酒精擦浴等。 3.電解質(zhì)紊亂：體內(nèi)電解質(zhì)失衡，如低鈉血癥等，可能影響神經(jīng)功能和體溫調(diào)節(jié)。要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。 4.腦循環(huán)障礙：腦部血液循環(huán)不良，加重腦水腫?？墒褂酶纳颇X循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 5.炎癥反應(yīng)：機(jī)體的炎癥反應(yīng)也會(huì)引起發(fā)熱和腦水腫。可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等減輕炎癥。 對(duì)于腦外傷術(shù)后出現(xiàn)高燒和腦水腫的患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，積極配合治療，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-07 01:08
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