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28 歲潰瘍性全結(jié)腸炎患者治療與康復(fù)咨詢

2025-03-09 10:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡:２８歲06年5月開(kāi)始便血,醫(yī)生誤診為痔瘡治療無(wú)效后,經(jīng)結(jié)腸鏡檢查及病理報(bào)告確診為潰瘍性全結(jié)腸炎．０６年６月開(kāi)始灌腸２０天，口服柳氮磺４克／天，便血癥狀消失．柳氮磺４克／天服用兩月后逐漸減量至２克／天維持至０７年９月．０７年６月復(fù)查腸鏡，顯示直腸和部分乙狀結(jié)腸血管網(wǎng)欠清晰，其余各段結(jié)腸正常．所以０７年９月我又減了一粒藥，也就是柳氮磺每天１.７５克，沒(méi)過(guò)多久大便開(kāi)始帶血，時(shí)有時(shí)無(wú)，９月底又復(fù)查了腸鏡，證明復(fù)發(fā)，部位在直腸和乙狀結(jié)腸，后加量至４克也不見(jiàn)效．于是１２月我求助于中醫(yī)，中醫(yī)建議我停用西藥，服用中藥一月，中間停了幾天未便血，但仍未根本解決便血的問(wèn)題．０８年一月又開(kāi)始服用柳氮磺并灌腸，幾天后好轉(zhuǎn)，逐漸無(wú)血便，目前每天大便２次，性狀正常，便前腹痛，其余沒(méi)有明顯不適．　　我想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我的病接下來(lái)該如何治療，還有我有治愈的可能嗎，如果我長(zhǎng)期服用柳氮磺，我將沒(méi)有做母親的權(quán)利了．　　希望醫(yī)生能幫幫我，謝謝！

回答5
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馬松炎主任醫(yī)師

惠州市第三人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

潰瘍性全結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、飲食調(diào)整等。對(duì)于該患者的情況，需綜合考慮病情變化、藥物效果、生育需求等。 1. 病情評(píng)估：定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)腸道炎癥變化，明確病變范圍和程度。 2. 藥物治療：除柳氮磺吡啶外，還可考慮美沙拉嗪、奧沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 3. 飲食調(diào)整：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，增加膳食纖維攝入。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免精神緊張和焦慮，以免加重病情。 5. 生育問(wèn)題：在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估允許的情況下，可以考慮備孕。但孕期需密切監(jiān)測(cè)病情。 6. 中醫(yī)輔助：可在適當(dāng)時(shí)候采用中醫(yī)調(diào)理，作為綜合治療的一部分。潰瘍性全結(jié)腸炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生治療，注意生活中的各種細(xì)節(jié)，以提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。
2025-03-10 05:24

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回答4
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

可以服用三七,肉寇,五味子等十幾味中藥制成的胃腸面來(lái)治療,療效好,能夠治愈.
2016-01-08 19:28

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回答3
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

一般治療：休息,進(jìn)柔軟,易消化富營(yíng)養(yǎng)飲食,補(bǔ)充多種維生素.貧血嚴(yán)重者可輸血,腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)紊亂.藥物治療：柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達(dá),3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松50－100mg,保留灌腸,1－2次/d,出血嚴(yán)重者可加用止血藥物.中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量.有時(shí)需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染.
2016-01-08 18:53

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

我建議你在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生下采取：西米替丁錫類(lèi)散加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個(gè)交替灌腸）灌腸治療.另外一定要禁煙,酒,辛辣食物.同時(shí)口服腸炎寧,結(jié)腸炎丸.這個(gè)一般不能根治.只能減輕.注意上述問(wèn)題一般能穩(wěn)定!
2016-01-08 15:10

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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好：建議你在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生下采?。何髅滋娑″a類(lèi)散加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個(gè)交替灌腸）灌腸治療或找當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)辨證,中藥灌腸.另外一定要禁煙,酒,辛辣或油膩食物.同時(shí)口服腸炎寧,結(jié)腸炎丸.這個(gè)一般不能根治.只能減輕.注意上述問(wèn)題一般能穩(wěn)定!祝早日康復(fù)!
2016-01-08 04:54

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什么是潰瘍性結(jié)腸炎? 　　潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)，病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層，其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸)，而后漸向近端蔓延，可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸，乃至回腸末端。我國(guó)UC多為輕、中型病例，發(fā)病率低于西方國(guó)家，但近年有增高趨勢(shì)。中年居多，也可見(jiàn)于小兒及50歲以上者。男女無(wú)大差異。國(guó)內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%，男多于女。本病有種族差異性，白人比有色人種的發(fā)病率高4倍，白人中以猶太人更高。查看全文»

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