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歲頸部淋巴瘤,周期性發(fā)熱,夜間出汗,體重...r

歲頸部淋巴瘤,周期性發(fā)熱,夜間出汗,體重下降.請(qǐng)教如何治療,有哪間醫(yī)院對(duì)此病治療成功率交高?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年5月26日至今目前一般情況:現(xiàn)已住院病史:感冒引起淋巴結(jié)腫大以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:尚無診斷和治療經(jīng)過輔助檢查:血常規(guī)檢測及血沉,肝,腎等器官的功能檢查胸片,胸腹部CT掃描

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉正祥 副主任醫(yī)師

    天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述情況分析如下,淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。如果檢查確診為淋巴瘤以后,應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況選擇對(duì)癥的治療方法①放射治療:某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。②化療:淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑③60歲以下患者身體情況允許的話可以做骨髓移植④手術(shù)治療。

    2018-09-13 07:24
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.Burkitt淋巴瘤Burkitt淋巴瘤是1958年Burkitt首先描述的發(fā)生于非洲兒童的一種淋巴瘤?,F(xiàn)在世界各地都發(fā)現(xiàn)類似的病例。我國也有少數(shù)病例報(bào)道。患者主要為兒童和青年人。男性多于女性。病變特點(diǎn)為腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。一般不累及外周淋巴結(jié)和脾,也很少發(fā)生白血病。頜骨和眼眶的腫瘤在局部生長,侵蝕破壞附近組織,造成面部畸形。腫瘤發(fā)生于腹腔,常形成巨大腫塊,并可累及腹膜后淋巴結(jié)、卵巢、腎、肝、腸等。累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤可侵犯腦膜或壓迫脊髓。腫瘤由小無核裂濾泡中心細(xì)胞惡性增生而來。鏡下見大量瘤細(xì)胞彌漫增生,細(xì)胞大小相似,形態(tài)單一,胞漿少,呈嗜堿性及明顯的嗜派若寧性。胞漿內(nèi)有一些脂肪小空泡。細(xì)胞核較大,圓或橢圓形,染色質(zhì)細(xì),常有2~3個(gè)明顯的核仁,核分裂像多見。腫瘤細(xì)胞常變性、壞死。瘤細(xì)胞表面有單克隆性免疫球蛋白,多數(shù)為IgM伴κ輕鏈,證實(shí)瘤細(xì)胞來自B細(xì)胞。瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胸碎屑的巨噬細(xì)胞,形成所謂滿天星圖像。Burkitt淋巴瘤對(duì)化療效果較好,緩解期長。本病原因尚不清楚,由于常發(fā)生在溫暖潮濕地帶,故有人認(rèn)為可能與蚊子或其他昆蟲傳播的病毒性感染有關(guān)。非洲流行區(qū)EB病毒感染率很高。約95%非洲Burkitt淋巴瘤細(xì)胞有EB病毒基因組,并且Burkitt淋巴瘤患者抗EB病毒抗體滴度增高。因此有人認(rèn)為EB病毒與Burkitt淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。此外,還有一組淋巴瘤也來源于小無核裂細(xì)胞,并具有與Burkitt淋巴瘤相似的細(xì)胞標(biāo)記,但瘤組織結(jié)構(gòu)和病人的預(yù)后與Burkitt淋巴瘤不同,稱為非Burkitt淋巴瘤。非Burkitt淋巴瘤的瘤細(xì)胞比較多形性,大小不一,細(xì)胞核大小也不一致。核仁大而明顯,有時(shí)只有一個(gè)大核仁。巨噬細(xì)胞造成的“滿天星”現(xiàn)象不多見。非Burkitt淋巴瘤比較少見。多發(fā)生于成年人,治療效果較差,預(yù)后也較差。2.蕈樣霉菌病蕈樣霉菌?。╩ycosisfungoides)是原發(fā)于皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤。多發(fā)生于40~60歲。男性多于女性,約為2∶1。肉眼觀,皮膚病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為濕疹樣病損,皮膚瘙癢,表面有不規(guī)則的紅色或棕色斑疹,逐漸發(fā)展使皮膚增厚變硬呈斑塊狀。以后形成多數(shù)不規(guī)則的棕紅色瘤樣結(jié)節(jié)。有時(shí)可潰破。鏡下可見皮膚表皮和真皮淺層及血管周圍有多數(shù)瘤細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤。瘤細(xì)胞體積較大,核大,染色深,高度扭曲,有深切跡,呈折疊狀或腦回狀。這些瘤細(xì)胞SIg陰性,與羊紅細(xì)胞形成E花環(huán),CD4+,來自T輔助細(xì)胞。真皮內(nèi)的瘤細(xì)胞常侵入表皮,在表皮內(nèi)聚集成堆形似小膿腫稱為Pautrier微膿腫。晚期表皮可潰破,并可向深部浸潤及真皮深部。蕈樣霉菌病早期病變局限于皮膚,以后常擴(kuò)散至淋巴結(jié)和內(nèi)臟,多見于脾、肝、肺和骨髓等處。病變局限于皮膚者治療效果較好,擴(kuò)散至內(nèi)臟者預(yù)后較差。非何杰金淋巴瘤(NHL,簡稱淋巴瘤)多發(fā)生于表淺淋巴結(jié),以頸部淋巴結(jié)最多見,其次為腋下和腹股溝淋巴結(jié),并可累及縱隔、腸系膜和腹膜后等深部淋巴結(jié)。近1/3的淋巴瘤發(fā)生于淋巴結(jié)外的淋巴組織,如咽淋巴環(huán)、扁桃體、胃腸和皮膚等。病變可從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開始,逐漸侵犯其他淋巴結(jié),也可開始即為多發(fā)性。淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的淋巴瘤都有向其他淋巴結(jié)和全身其他組織和器官如脾、肝、骨髓等擴(kuò)散的傾向。有時(shí)淋巴瘤廣泛播散,瘤細(xì)胞侵入血流,全身多數(shù)淋巴結(jié)和骨髓內(nèi)都可有瘤細(xì)胞浸潤,很難與白血病侵犯淋巴結(jié)相區(qū)別。非何杰金淋巴瘤與何杰金病不同,瘤組織成分單一,以一種細(xì)胞類型為主。故常根據(jù)瘤細(xì)胞的類型鑒別其來源,是NHL分類的基礎(chǔ)。惡性淋巴瘤(malignantlymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤。在世界各地均不少見。在我國,惡性淋巴瘤的發(fā)病率在各種惡性腫瘤中居第十一位。但在兒童和青年中所占比例較高,是兒童最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)瘤細(xì)胞的特點(diǎn)和瘤組織的結(jié)構(gòu)成分,可將惡性淋巴瘤分為何杰金?。℉odgkindisease,HD)和非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)兩大類。扁桃體惡性淋巴瘤是扁桃體最常見的惡性腫瘤,主要發(fā)病年齡以中青年為主,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性單側(cè)扁桃體肥大、咽部異物感、頸部出現(xiàn)包塊等。大多為非何杰金氏惡性淋巴瘤,約占全身非何杰金氏惡性淋巴瘤的10-20%左右,占咽淋巴環(huán)惡性淋巴瘤的50-70%。有相當(dāng)部分人可能并無明顯癥狀,原因目前尚不清楚。多采用CHOP方案化療,一般總體預(yù)后較好,以下情況提示較好的預(yù)后:I期及II期者、年齡較輕者、LDH水平較低者。反之,相對(duì)預(yù)后較差。就診指南:1、有上述癥狀出現(xiàn)者應(yīng)考慮排除扁桃體惡性淋巴瘤。2、單側(cè)扁桃體肥大者應(yīng)做活檢,如果不易定性可做手術(shù)治療,然后做病理。3、治療首先CHOP方案化療,輔以放療。

    2016-01-08 23:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這情況建議最好放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足。建議中醫(yī)中藥治療,最好注意休息,加強(qiáng)飲食營養(yǎng)。

    2016-01-08 07:26
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和。 查看全文»

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