全身多處淋巴結(jié)腫大伴高熱原因及應(yīng)對(duì)
全身淋巴結(jié)很多先是突然發(fā)熱39.5度,后來(lái)咽炎還是扁桃體炎還是肺炎還是感帽后就全身淋巴結(jié)很多彩超肝+膽+脾+胰+后腹膜+雙腎+輸尿管+膀胱+前列腺+雙側(cè)腋窩,雙側(cè)頸部,雙側(cè)腹股溝檢查所見(jiàn):肝外形正常范圍,表面光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,血管網(wǎng)清晰,各切面掃查未見(jiàn)明顯的囊實(shí)性占位病變.門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍.左右肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張.膽囊外形大小正常,囊臂興滑,無(wú)增厚,膽內(nèi)膽汁透聲性,囊內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張,腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常.脾外形大小正常,輪廓光整,脾實(shí)質(zhì)回聲均勻細(xì)膩胰腺大小正常范圍,邊界整齊清晰,內(nèi)部呈均勻分布,未見(jiàn)團(tuán)塊回聲,主胰管未見(jiàn)擴(kuò)張.后腹膜超聲掃查自腹主動(dòng)脈起始段向下追蹤掃查至左右骼血管分叉處,又側(cè)腎門區(qū),腹主A,下腔V周圍,胰腺周圍均未見(jiàn)明顯異常回聲.雙腎形態(tài),大小,位置正常范圍,包膜完整;腎實(shí)質(zhì)回聲均勻低回聲,皮髓質(zhì)境界清楚;集合系統(tǒng)未見(jiàn)明顯分離,其內(nèi)未見(jiàn)強(qiáng)光班回聲.雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,沿輸尿管走行追蹤掃查未能顯示明確異?；芈?膀胱充盈可,膀胱壁結(jié)構(gòu)清晰,厚度正常,腔內(nèi)透聲佳,未見(jiàn)明顯異?；芈?前列腺形態(tài)正常,大小尚可,輪廓光整,實(shí)質(zhì)回聲尚均勻,為見(jiàn)明顯異?；芈?右側(cè)腋窩,雙側(cè)頸部可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)回聲,測(cè)右側(cè)腋窩一枚大小約1.1*0.6CM,側(cè)右側(cè)頸部一枚大小約1.4*0.3CM,測(cè)左側(cè)一枚大小約1.1*0.3CM.左側(cè)腋窩一枚大小約為0.8*0.2.雙側(cè)腹股溝可見(jiàn)淋巴結(jié)回聲,測(cè)右側(cè)腹股溝大小約為1.1*0.3CM,左側(cè)腹股溝一枚為大小約1.1*0.4CM.診斷:雙側(cè)腋窩,雙側(cè)頸部,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可探及.CT檢查報(bào)告單影像所見(jiàn):兩側(cè)胸廓對(duì)稱,氣管居中,兩肺紋理清晰,兩肺野內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶,各葉段支氣管腔通暢,未見(jiàn)明顯狹窄和擴(kuò)張,兩肺門及縱隔未見(jiàn)顯腫大淋巴結(jié).診斷結(jié)論:胸部CT平掃未見(jiàn)明顯異常征象.彩色多普勒超聲報(bào)告檢查項(xiàng)目:心臟彩色多普勒超聲檢查所見(jiàn):M型,2DE:各個(gè)房室大小正常.主動(dòng)脈不寬,主波可,重搏波清.主瓣細(xì),啟閉可.二尖瓣細(xì),前葉雙峰,后葉逆向.室間隔不厚,與左室后壁運(yùn)動(dòng)逆向.主肺動(dòng)脈內(nèi)徑20MM.靜息親態(tài)下未見(jiàn)明顯室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常.DOPPL:肺動(dòng)脈收縮期Vmax=1.1/s.二尖瓣口E峰0.82/s,A峰0.5m/s.瓣膜未見(jiàn)明顯返流.診斷:超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)明顯異常.ANA系列+Rib+SSA52+HIS+CEMP+MUCL檢查項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果抗凝血功能常規(guī)檢查檢查項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果參考范圍單位國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值0.970.85-1.15纖維蛋白原1.7↓2.0-4.0g/LAPTT對(duì)照31活化部分凝血活酶時(shí)間25.022.0-36.0秒凝血酶時(shí)間17.514.5-21.5秒凝血酶原時(shí)間正常對(duì)照11.50秒凝血酶砂時(shí)間11.210.5-14.0秒腫瘤標(biāo)志物+CA125+鐵蛋白+PAS檢查項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果參考范圍單位甲胎蛋白定量自動(dòng)法2.80.0-20ng/mL癌抗原自動(dòng)法1.90.0-5.0ng/mL糖抗原125發(fā)光法5.90.0-35.0u/mL糖抗原1999自動(dòng)法2.70.0-37.0u/mL鐵蛋白自動(dòng)法87.87.0-323.0ng/mL總前列腺特異抗原0.9100.000-4.000ng/mL
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回答5
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溫瑞金 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科(聽(tīng)力學(xué))
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全身多處淋巴結(jié)腫大伴高熱可能由感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等引起。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。常見(jiàn)的有上呼吸道感染、肺炎等。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?、白血病等，異常細(xì)胞增殖可引起淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。治療方法包括化療、放療、靶向治療等。 4. 惡性腫瘤：某些實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。治療取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 5. 藥物反應(yīng)：部分藥物可能引起過(guò)敏或不良反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。需停用可疑藥物，并進(jìn)行對(duì)癥處理。 出現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大伴高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性治療措施。
2025-03-06 20:39
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你這樣的情況,不一定是淋巴結(jié),一般來(lái)說(shuō)這個(gè)地方淋巴結(jié)是摸不到的.你最好到醫(yī)院的普外科去檢查下,讓醫(yī)生摸一下,一般是可以確診的,有可能是脂肪瘤之類的東西!實(shí)在判斷不出來(lái),需要穿刺活檢做病理檢查!只有這樣才能知道他到底是什么東西!
2016-01-08 16:51
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從您目前的情況來(lái)看,確實(shí)需要淋巴結(jié)活檢確定有無(wú)異形細(xì)胞.從您提供的檢查來(lái)看各項(xiàng)臟器均無(wú)異常,化驗(yàn)結(jié)果也無(wú)異常.您應(yīng)盡快進(jìn)行淋巴結(jié)活檢.一般正規(guī)三甲醫(yī)院均能行淋巴結(jié)活檢,或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院,由于不知道您所在省市,不能提供確切醫(yī)院.如果確診為淋巴瘤一般是根據(jù)類型采用放療或化療治療,也可以聯(lián)合中藥輔助治療,一方面抵消部分副作用另一方面也可以從整體進(jìn)行調(diào)理有利于身體康復(fù).但是單用中藥治療淋巴瘤目前似乎沒(méi)有可靠的證據(jù)或病例.及早活檢,及早治療,平時(shí)注意增加營(yíng)養(yǎng),注意休息,避免感冒,祝您早日康復(fù).
2016-01-08 05:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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考慮還是慢性淋巴結(jié)腫大,必要時(shí)建議穿刺活檢病理確診.不需要擔(dān)心.祝身體健康.
2016-01-08 05:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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估計(jì)你這個(gè)是有慢性咽喉炎或扁桃炎口腔潰瘍牙齦炎.造成頜下淋巴結(jié)腫大.急性疼痛期間口服小蘇打琥乙紅霉素消炎治療.飯后服用.平常一定要多喝水.建議你一定要要禁煙,酒,辛辣食物.含化華素片.如果沒(méi)有其它異常,可以不用治療的.
2016-01-08 04:50
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