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AS 患者出現(xiàn)髖部 X 片的這些改變，可能是 AS 引發(fā)，也可能是股骨頭壞死。要明確診斷及分期，需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面因素，如疼痛特點、活動受限程度、磁共振成像（MRI）結(jié)果等。 1. 癥狀：觀察疼痛性質(zhì)、程度、部位，是否有休息痛或活動痛加重。 2. 體征：檢查髖關(guān)節(jié)活動范圍、有無壓痛、肌肉萎縮等。 3. 實驗室檢查：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，了解炎癥活動情況。 4. 磁共振成像（MRI）：對早期股骨頭壞死的診斷更敏感。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能更準(zhǔn)確判斷病情。 總之，僅依靠 X 片不能明確是 AS 引發(fā)的髖部改變還是股骨頭壞死及具體分期。需要綜合多種檢查和醫(yī)生的專業(yè)判斷來確診，并制定合適的治療方案。

股骨頭壞死Ⅱ期股骨頭形態(tài)正常無塌陷，正常時股骨頭中心因持重應(yīng)力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,當(dāng)發(fā)現(xiàn)骨缺血性壞死時,星芒狀骨紋間骨小梁吸收呈不均勻大眼狀,由于反映性增生,使星芒狀骨紋增粗、扭曲、濃密.Ⅳ期股骨頭塌陷變形，股骨頭內(nèi)是不同程度囊變，周圍有硬化或不規(guī)則，因塌陷所致的濃度區(qū),可見碎骨片和關(guān)節(jié)游離體.繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病，出現(xiàn)增生骨刺、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)半脫位.你說的情況大概在2期到3期之間，及時到醫(yī)院作CT,ECT或核磁共振檢查，都能確診股骨頭壞死，應(yīng)盡早進(jìn)行治療.

腰痛,患側(cè)臀部疼痛,患側(cè)腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患肢畏寒,活動多時無力,酸痛,易疲勞.這些癥狀不能同時出現(xiàn)，有人出現(xiàn)一2個癥狀或幾個癥狀，短時間出現(xiàn)后就消失，反復(fù)多次.這就是股骨頭壞死的早期癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院作CT,ECT或核磁共振檢查，都能確診是否為股骨頭壞死.對股骨頭壞死，辨證結(jié)合辨病，進(jìn)一步結(jié)合分期、分型等，對早中期患者采用大型物理儀器配合中醫(yī)中藥及康復(fù)鍛煉等中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，如果是早、中期，骨頭沒有塌陷的，經(jīng)過一個療程的治療，基本上是可以完全治愈的，這個成功率高達(dá)90％以上.如果是晚期，經(jīng)過治療也是可以達(dá)到臨床治愈的即（疼痛消失、功能障礙解除、控制病情不再繼續(xù)發(fā)展）

朋友依你所述股骨頭壞死己2期到3期之間股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變.股骨頭壞死的治療建議采用純中藥獨特配方外敷加食療綜合調(diào)理,治則活血化瘀,祛風(fēng)勝濕,調(diào)補(bǔ)氣血,增強(qiáng)免疫,促進(jìn)患處新生血管和側(cè)枝循環(huán)的建立,詳情可查看左邊的診室,必有所獲.