慢性粒細(xì)胞白血病化療效果如何判斷
患者性別:我老婆歲今年5月確診為慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在做了6個月的干擾素+阿糖胞苷化療，情況還可以，上周查骨髓象基本正常，不知道這樣做化療有沒有效果？第一次問題補(bǔ)充:但是我看見給我老婆主治的醫(yī)師治療的一個病友，現(xiàn)在他的融合基因（化療兩年）已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，且沒有復(fù)發(fā)？他的情況和我老婆一樣，治療方法一樣的，而且我老婆的骨髓象比他更早（化療的第六個月，病友的是第8個月）正常？！難道我們真的沒有救了嗎？因?yàn)槲覀儧]有一下子籌不起那么多錢做骨髓移植?。。?
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回答5
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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慢性粒細(xì)胞白血病是一種骨髓增殖性腫瘤，其化療效果的判斷較為復(fù)雜，涉及骨髓象、融合基因、癥狀改善、血常規(guī)指標(biāo)及藥物副作用等多方面。 1.骨髓象：骨髓穿刺檢查能直接反映骨髓造血情況。正常的骨髓象通常意味著造血功能在一定程度上得到恢復(fù)，但仍需持續(xù)監(jiān)測。 2.融合基因：轉(zhuǎn)陰是重要的指標(biāo)之一，表明白血病細(xì)胞的增殖受到有效抑制，但轉(zhuǎn)陰時間因人而異。 3.癥狀改善：如發(fā)熱、貧血、出血等癥狀減輕或消失，提示病情向好。 4.血常規(guī)指標(biāo)：白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等恢復(fù)正常范圍，也是治療有效的表現(xiàn)。 5.藥物副作用：化療藥物可能引起脫發(fā)、惡心、嘔吐等副作用，副作用的輕重和控制情況也能間接反映治療效果。 總之，對于慢性粒細(xì)胞白血病患者，化療效果的評估需要綜合多種因素?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生保持良好溝通，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-10 01:41
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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目前可以治愈慢性髓性白血病的方法只有造血干細(xì)胞移植。評價慢性髓性白血病的治療效果不僅是形態(tài)學(xué)的（骨髓涂片），關(guān)鍵的是遺傳學(xué)改變（Ph染色體）和融合基因的變化（BCR/ABL)。一般來說化療可以緩解癥狀，但是不能改變病程。
2016-01-08 17:11
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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STI-571很貴（***），200多元一粒，并且現(xiàn)在STI-571耐藥的在逐漸增多
2016-01-08 16:38
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：慢性粒細(xì)胞白血病單純依靠干擾素、化療達(dá)不到治愈的目的，均會經(jīng)過一段時間慢性期后加速直到急變，陸道培院士主張：Ph染色體陽性的CML患者均應(yīng)在一年之后進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，如果進(jìn)展快的患者需今早配型并行造血干細(xì)胞移植。
2016-01-08 14:27
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，“查骨髓象基本正?！敝委煈?yīng)該是有效的。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。
2016-01-08 05:49
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病? 慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia，CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病，由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽性，少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病，占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25～50歲間最高;男：女為1.6：1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多，并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»
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