膽囊摘除術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽總管包塊性質(zhì)如何判斷
我父親膽囊疼痛入院，剛做完膽囊摘除手術(shù)2天，手術(shù)所見肝臟表面光滑，肝緣銳利，膽囊明顯腫大，充血水腫，用手觸摸檢查膽總管明顯增粗，膽總管下端近胰頭處觸及一約2×3cm大小包塊，質(zhì)硬，表面光滑，邊界欠清，活動度可，膽總管內(nèi)可見少量乳白色膿性液及膽汁，使用膽道探子探查膽總管上段通暢下端無法通過。請醫(yī)生判斷或估計該瘤的良惡性程度？或者其它可能。父親53歲，身體素質(zhì)良好，一直堅持鍛煉，晨跑，85kg最近半年體重?zé)o明顯下降，能吃能睡跑能跳，做完手術(shù)恢復(fù)也不錯，黃疸消退明顯，血象膽紅素稍高，跪謝，急求神醫(yī)回復(fù)。
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回答3
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杜榮國 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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判斷膽總管包塊的良惡性需要綜合多方面因素，如包塊的質(zhì)地、邊界、患者癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1.質(zhì)地：質(zhì)硬的包塊相對質(zhì)軟的惡性可能性稍高，但不是絕對的。 2.邊界：邊界欠清提示惡性可能，但也有良性病變邊界不清晰的情況。 3.癥狀：患者黃疸消退明顯，且術(shù)前能吃能睡跑能跳，體重?zé)o明顯下降，惡性的可能性相對較小。 4.檢查結(jié)果：膽總管內(nèi)有膿性液及膽汁，膽道探子探查下段無法通過，這些對判斷良惡性有一定參考價值。 5.術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后恢復(fù)良好，黃疸消退，也傾向于良性可能性大，但仍需進一步觀察和檢查。 綜合以上因素，目前良性的可能性較大，但仍不能完全排除惡性。需要進一步做病理檢查等明確診斷。
2025-03-10 01:33
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)病程發(fā)展看，應(yīng)當(dāng)是良性的。但是根據(jù)對腫瘤的描述來看，相是惡性的。最后診斷是什么，要根據(jù)切除后病理檢查結(jié)果確定。
2016-01-08 13:38
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個情況考慮是手術(shù)后導(dǎo)致的膽紅素過高的癥狀。建議你最好是先做一下肝臟的檢查還有注意使用保肝丸進行治療。
2016-01-08 02:57
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