8歲女孩紫癜性腎炎腎穿結(jié)果求詳細(xì)解釋
患者信息：女8歲河南鄭州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：紫癜性腎炎蛋白+++潛血沒(méi)有腎功能正常發(fā)現(xiàn)20天時(shí)做了腎穿光鏡所見(jiàn)：一條皮質(zhì)和一條皮髓交界組織腎小球：腎小球總數(shù)26個(gè)，病變小球7個(gè)，病變明顯小球5個(gè)增生分葉：一個(gè)小球節(jié)段系膜細(xì)胞伴輕度內(nèi)皮細(xì)胞增生成分葉狀系膜：6個(gè)小球節(jié)段輕度，一個(gè)小球接段中度系膜增生內(nèi)皮細(xì)胞：3個(gè)小球節(jié)段內(nèi)皮細(xì)胞增生，節(jié)段堵塞毛細(xì)血管腔足細(xì)胞：局灶節(jié)段肥大基膜球囊：未見(jiàn)明顯增厚小管：部分小管上皮細(xì)胞腫脹，灶性小管擴(kuò)張，部分?jǐn)U張管腔內(nèi)見(jiàn)蛋白管型，可見(jiàn)小管再生。間質(zhì)：數(shù)處灶性單個(gè)細(xì)胞侵潤(rùn)，偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。間質(zhì)血管：小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹免疫熒光：2小球，COL4a3.COL4a5：表達(dá)正常免疫熒光染色結(jié)果LGA顆粒，小團(tuán)塊狀（+++)FIBRINOGEN顆粒，逗點(diǎn)狀（+）個(gè)別節(jié)段顆粒狀（++）節(jié)段（+）診斷意見(jiàn)，HSPN(2a型，毛內(nèi)增生7.69%，小管間質(zhì)輕度急性炎癥想得到怎樣的幫助：有看懂的朋友請(qǐng)給我一個(gè)詳細(xì)的解釋吧，醫(yī)生說(shuō)的太籠統(tǒng)了。到底這是什么病，什么類型，嚴(yán)重不嚴(yán)重，可以治好嗎？曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：現(xiàn)在剛出院，吃的藥有強(qiáng)的松11片雷公藤5片迪巧1片鹽酸貝那普利片1片骨化三醇膠丸1片還有中藥一天吃這么多3月8日發(fā)病到現(xiàn)在40天了
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸化 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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紫癜性腎炎是一種由過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害，8 歲女孩的腎穿結(jié)果顯示了腎小球、小管、間質(zhì)等多方面的病變。具體包括腎小球的增生、內(nèi)皮細(xì)胞變化、足細(xì)胞肥大等，以及小管和間質(zhì)的異常。 1. 腎小球病變：部分腎小球出現(xiàn)節(jié)段系膜細(xì)胞伴輕度內(nèi)皮細(xì)胞增生，部分小球有系膜增生，這會(huì)影響腎小球的濾過(guò)功能。 2. 內(nèi)皮細(xì)胞變化：多個(gè)小球節(jié)段內(nèi)皮細(xì)胞增生并堵塞毛細(xì)血管腔，影響血液流通和物質(zhì)交換。 3. 足細(xì)胞肥大：局灶節(jié)段足細(xì)胞肥大，可能影響腎小球的濾過(guò)屏障。 4. 小管異常：部分小管上皮細(xì)胞腫脹、擴(kuò)張，管腔內(nèi)有蛋白管型，提示小管功能受損。 5. 間質(zhì)改變：數(shù)處灶性單個(gè)細(xì)胞侵潤(rùn)，偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞，間質(zhì)炎癥可能影響腎臟的整體功能。 綜合來(lái)看，孩子的病情需要積極治療和密切監(jiān)測(cè)。目前的治療方案包括強(qiáng)的松、雷公藤等藥物，家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給孩子用藥，定期復(fù)查，注意孩子的飲食和休息，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-03-09 22:34
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什么是紫癜性腎炎? 過(guò)敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時(shí)稱為紫癜性腎炎(purpura nephritis)，在我國(guó)不同醫(yī)院和地區(qū)的回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，依據(jù)臨床表現(xiàn)紫癜性腎炎的發(fā)生率為29.1%～55.1%，占兒童腎臟疾病的9.6%～19.3%，在兒童繼發(fā)性腎臟疾病中占40%～70%。中華兒科學(xué)會(huì)腎臟學(xué)組對(duì)全國(guó)105所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果表明：紫癜性腎炎僅次于急性腎炎、原發(fā)性腎病綜合征，居第3位。部分紫癜性腎炎患兒病程遷延，嚴(yán)重者可進(jìn)展至終末期腎病。 查看全文»
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