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高血壓患者長(zhǎng)期用藥控制血壓，在換藥時(shí)需要謹(jǐn)慎考慮，要綜合藥物的降壓效果、副作用、個(gè)體適應(yīng)性等因素。厄貝沙坦和珍菊降壓片的作用機(jī)制不同，換藥是否可行不能一概而論，需從多方面評(píng)估，如血壓控制情況、有無(wú)并發(fā)癥、藥物耐受性、是否存在其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 血壓控制情況：如果服用厄貝沙坦期間血壓一直穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，換藥可能會(huì)影響血壓控制的穩(wěn)定性。 2. 藥物副作用：厄貝沙坦副作用相對(duì)較少，珍菊降壓片可能引起水電解質(zhì)紊亂等。 3. 個(gè)體適應(yīng)性：每個(gè)人對(duì)不同藥物的反應(yīng)不同，有的患者可能對(duì)珍菊降壓片更敏感。 4. 并發(fā)癥：若患者同時(shí)有糖尿病、腎病等并發(fā)癥，換藥需更謹(jǐn)慎。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝缬泄谛牟?、心衰等，藥物選擇也有差異。 總之，不建議自行換藥。在考慮換藥前，應(yīng)先咨詢醫(yī)生，進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估，根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。同時(shí)，患者在治療期間要注意低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，以輔助控制血壓。

如果血壓不是特別高或血壓波幅特別大的話如有必要做冠狀動(dòng)脈造影則是可行的.該項(xiàng)檢查可以弄清楚你的病因如胸悶的原因冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有粥樣硬化蹭是否嚴(yán)重有沒(méi)有植入支架.如果你血壓特別高或波動(dòng)較大建議你降血壓控制到目標(biāo)值.

高血壓不是進(jìn)行心臟造影的禁忌癥而且懷疑腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓還需要進(jìn)行造影來(lái)證實(shí)和治療.只要-腎功能沒(méi)問(wèn)題而且不是過(guò)敏體質(zhì)一般沒(méi)有什么副作用.

病情分析：患者為高血壓患者合并高血脂.如果服用厄貝沙坦血壓控制好可不必?fù)Q藥.珍菊降壓片的主要成分為蘆丁，氫氯噻嗪，鹽酸可樂(lè)定，野菊花膏粉，珍珠層粉，其中氫氯噻嗪，可樂(lè)定起主要降壓作用.：珍菊降壓片由野菊花膏粉，珍珠母粉，鹽酸可樂(lè)定，氫氯噻嗪，蘆丁組成.野菊花性味甘苦平，入肝肺腎三經(jīng)，具有清熱，祛風(fēng)，明目，解毒效能.配合鹽酸可樂(lè)定通過(guò)血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞而降壓并具有降壓過(guò)程中不影響腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，聯(lián)合氫氯噻嗪的利尿劑及蘆丁的擴(kuò)血管作用.更優(yōu)化平肝寧心，利水降壓的治療原則.：高血壓癥：口服，一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑.：珍菊降壓片的大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)，主要內(nèi)容如下：1.水，電解質(zhì)紊亂：水，電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為口干，煩渴，肌肉痙攣，惡心，嘔吐和極度疲乏無(wú)力等.包括：易發(fā)生低鉀血癥（與氫氨噻嗪的排鉀作用有關(guān)），如長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化以及嚴(yán)重快速性心律失常.低氯性堿中毒或低氯，低鉀堿中毒（因氫氯噻嗪可增加氯化物的排泄）.低鈉血癥，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害.脫水，可造成血容量和腎血流量減少，也可引起腎小球過(guò)率降低.2.可干擾腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥；少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作.3.可使糖耐量降低，血糖升高，這可能與抑制胰島素釋放有關(guān).4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高，高密度脂蛋白降低，有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能.5.可致過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹，但較為少見(jiàn).6.少見(jiàn)白細(xì)胞減少或缺乏，血小板減少性紫癜等.7其他，可見(jiàn)膽囊炎，胰腺炎，性功能減退，光敏感，色覺(jué)障礙等，但較罕見(jiàn).：1.交叉過(guò)敏：與磺胺類藥物，呋塞米，布美他尼，碳酸酐酶抑制劑交叉反應(yīng).2.對(duì)診斷干擾：可致糖耐量降低，有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能.3.下列患者應(yīng)該慎用珍菊降壓片：無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加；糖尿??；高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；嚴(yán)重肝功能損害者，水，電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；高鈣血癥；低鈉血癥；紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；胰腺炎；交感神經(jīng)切除者降壓作用加強(qiáng)；有黃疸的嬰兒.4.隨訪檢查：血電解質(zhì)；血糖；血尿酸；血肌酶，尿素氮；血壓.5.應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌.6.有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)鉀或保鉀利尿藥合用.：尚不明確：1.腎上腺皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，雌激素，兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會(huì)，尤其是低鉀血癥.2.與降壓藥合用，利尿降壓作用均加強(qiáng).3.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛能降低氫氯噻嗪的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān).4.考來(lái)烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，故應(yīng)在口服考來(lái)烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用本藥.5.與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng).6.與擬交感受類藥物合用，利尿作用減弱.7.烏洛托品與氫氯噻嗪合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降.8.使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多.等9.與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加.10.洋地黃類藥物，胺碘酮等與氫氯噻嗪合用時(shí)，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用.11.與鋰制劑合用，因氫氯噻唪可減少腎臟對(duì)鋰的清除，增加鋰的腎毒性.12.與抗痛風(fēng)藥合用時(shí)，后者應(yīng)調(diào)整劑量.13.增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān).14.降低降糖藥的作用.生活護(hù)理：如果要換藥，要先慢慢減少厄貝沙坦的劑量同時(shí)慢慢增加珍菊降壓片的劑量，避免血壓出現(xiàn)大波動(dòng).

你好，這還有必要明確具體的性質(zhì)的，對(duì)于腎上腺皮膚腺瘤通常還是需要及時(shí)手術(shù)切除的，這樣才有可能避免發(fā)生病變，避免引起一些并發(fā)癥.