24 歲女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)且備孕難如何治療
患者性別:女患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢目的:月經(jīng)周期不規(guī)律、不知道哪天來,而且來了以后月經(jīng)量多少也不一定,有時(shí)候可能大量出血,有時(shí)候可能滴滴答答出血,出血時(shí)間也不一定,有時(shí)候出血時(shí)間短,有時(shí)候出血時(shí)間甚至半個(gè)月一個(gè)月都不止,有痛經(jīng).我和我先生從沒采取任何避孕措施.測基礎(chǔ)體溫,發(fā)現(xiàn)高溫期不到一個(gè)星期的,而且低溫過后升溫很慢.我懷疑我是黃體不好和排卵不好.現(xiàn)在我應(yīng)該怎么治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2年目前一般情況:月經(jīng)周期不規(guī)律、不知道哪天來,而且來了以后月經(jīng)量多少也不一定,有時(shí)候可能大量出血,有時(shí)候可能滴滴答答出血,出血時(shí)間也不一定,有時(shí)候出血時(shí)間短,有時(shí)候出血時(shí)間甚至半個(gè)月一個(gè)月都不止,有痛經(jīng).1年半未準(zhǔn).病史:從小月經(jīng)不調(diào),醫(yī)生說我是功血.我兩年前懷孕過,2個(gè)多月的時(shí)候不全流產(chǎn)了,做了清宮,直到現(xiàn)在未準(zhǔn).以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:醫(yī)生只給我開烏雞白鳳丸,還有一些中藥.病情一直反反復(fù)復(fù).輔助檢查:六項(xiàng)性激素正常,BC正常.
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回答1
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周應(yīng)芳 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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24 歲女性,月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量不定、出血時(shí)間長短不一、痛經(jīng),備孕 1 年半未成功,曾有不全流產(chǎn)史??赡苁莾?nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、排卵障礙、精神因素、全身性疾病等原因所致。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡可能影響月經(jīng)和排卵。可通過性激素六項(xiàng)等檢查明確,必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等藥物調(diào)整。 2. 子宮病變:如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等,需通過 B 超、宮腔鏡等檢查。小的息肉可觀察,大的息肉或肌瘤可能需手術(shù)治療。 3. 排卵障礙:可通過 B 超監(jiān)測排卵、基礎(chǔ)體溫測定等判斷。必要時(shí)使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 4. 精神因素:長期焦慮、緊張、壓力大等可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 全身性疾病:如貧血、甲狀腺功能異常等。需完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、甲狀腺功能等,針對病因治療。 總之,月經(jīng)不調(diào)的原因復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于恢復(fù)。
2025-03-09 17:49
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這位朋友,以前懷孕過流產(chǎn)后,現(xiàn)在不能正常懷孕,屬于繼發(fā)性不孕癥。月經(jīng)不正常也是繼發(fā)因素導(dǎo)致的。您在確定受孕條件正常的情況下,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)幫助下提高懷孕就會(huì)。確實(shí)很長時(shí)間不懷孕的話,還是有病存在的。女性子宮卵巢長有占位性病變,比如肌瘤,囊腫或內(nèi)分泌激素不穩(wěn)定都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不正常,月經(jīng)不正常就出現(xiàn)不排卵。所以您應(yīng)該到醫(yī)院做彩超和內(nèi)分泌檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果來采取治療措施。祝您健康,有什么需要幫助請及時(shí)聯(lián)系。
2016-01-08 17:48
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你這種情況稱為繼發(fā)性不孕,原因有很多,男女雙方都可能有問題。建議女方行B超、性激素六項(xiàng)、輸卵管通液、免疫四項(xiàng)、支原體衣原體篩查,男方行生殖器和精液檢查,了解是否存在不利于懷孕的因素。
2016-01-08 16:34
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好不排除這種可能性,月經(jīng)失調(diào)是一種很常見的婦科疾病,如果檢查后沒有發(fā)現(xiàn)生殖器官有疾病,就可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的.通過內(nèi)分泌檢查,可以幫助醫(yī)生確定“是哪一個(gè)環(huán)節(jié)的問題?”當(dāng)然具體的檢查項(xiàng)目應(yīng)由醫(yī)生來決定.月經(jīng)失調(diào),不孕的原因很多,也很復(fù)雜,必須通過一些檢查,化驗(yàn)才能確定.
2016-01-08 14:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你這個(gè)是繼發(fā)性不孕,月經(jīng)不調(diào)主要是內(nèi)分泌紊亂所致,治療月經(jīng)周期如果錯(cuò)的不是很嚴(yán)重,可以不用管它,現(xiàn)在主要是先看下兩片發(fā)育是否正常,還有輸卵管是否通暢,因?yàn)槔^發(fā)性不孕多半是這個(gè)原因引起的,
2016-01-08 13:50
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