多種病癥患者前降支病變適合手術(shù)嗎及風(fēng)險(xiǎn)等
我媽前一陣心臟疼，上醫(yī)院檢查。診斷癥狀是:冠狀動脈粥樣硬化心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、高脂血癥、高我媽前一陣心臟疼，上醫(yī)院檢查。診斷癥狀是:冠狀動脈粥樣硬化心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、高脂血癥、高血壓2級（極高危）、2型糖尿病、腔隙性腦梗死、雙下肢動脈硬化、頸動脈動脈硬化、肺彌漫性間質(zhì)病變、胸椎退行性病變。冠脈造影:冠脈分布呈右優(yōu)勢型，左右冠脈可見鈣化。前降支近段至遠(yuǎn)段彌漫性鈣化并狹窄，最重狹窄處80%；D2開口80%局限性狹窄?；匦Ы?0%節(jié)段性狹窄。右冠狀動脈斑塊浸潤。請問以上癥狀適合做手術(shù)（處理前降支）么？危險(xiǎn)性高么？有其他的治療方法么？請您幫助解答
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回答2
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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患者患有多種疾病，包括冠狀動脈粥樣硬化心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛等，前降支存在嚴(yán)重狹窄。是否適合手術(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高低以及有無其他治療方法，需綜合多方面因素判斷，如患者整體健康狀況、狹窄程度、合并疾病控制情況等。 1. 患者健康狀況：患者同時(shí)患有高血壓 2 級（極高危）、2 型糖尿病等，這些基礎(chǔ)疾病可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 狹窄程度評估：前降支近段至遠(yuǎn)段彌漫性鈣化并狹窄，最重達(dá) 80%，一般來說，嚴(yán)重狹窄可能更傾向于手術(shù)治療，但還需綜合其他因素。 3. 合并疾病控制：高脂血癥、腔隙性腦梗死、雙下肢動脈硬化等疾病的控制情況對手術(shù)決策有重要影響?？刂屏己每山档褪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心肌梗死等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 替代治療方法：藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，可緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。介入治療如球囊擴(kuò)張、支架置入等也是可選方案。 綜合考慮患者的多種情況，醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的利弊，與患者及家屬充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2025-03-06 17:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，結(jié)合患者的情況患者出現(xiàn)的狹窄程度比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療，可以放支架的，但是風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。
2016-01-08 01:13
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