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亞急性聯(lián)合變性的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療效果不佳且病情加重可能令人疑惑，而對(duì)于體弱患者能否進(jìn)行二次腰穿也需謹(jǐn)慎評(píng)估。 1. 診斷依據(jù)：亞急性聯(lián)合變性的診斷通?；诨颊叩募顾韬笏鳌?cè)索及周圍神經(jīng)損害癥狀，如肢體無(wú)力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等，同時(shí)結(jié)合血清維生素 B12 水平降低、脊髓磁共振成像（MRI）等檢查結(jié)果。 2. 治療反應(yīng)：治療后效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如治療開始的時(shí)間較晚、維生素 B12 補(bǔ)充的方式或劑量不當(dāng)、合并其他疾病影響治療效果等。 3. 病情加重原因：病情持續(xù)加重可能是由于神經(jīng)損傷已經(jīng)較為嚴(yán)重，難以在短期內(nèi)恢復(fù)，或者存在其他未被發(fā)現(xiàn)的致病因素。 4. 腰穿的意義：腰穿有助于檢測(cè)腦脊液中的生化指標(biāo)和細(xì)胞學(xué)變化，對(duì)診斷和評(píng)估病情有一定幫助。 5. 體弱患者的考量：對(duì)于體弱患者，進(jìn)行二次腰穿需要綜合評(píng)估患者的整體健康狀況、心肺功能、凝血功能等。如果患者身體狀況極差，無(wú)法耐受，可能需要尋找其他替代的檢查方法。 總之，對(duì)于亞急性聯(lián)合變性的診斷和治療需要綜合判斷，對(duì)于體弱患者的二次腰穿決策應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

您好最好不要再做腰穿了那樣會(huì)更傷害身體的您可以讓您的母親先住院治療一段時(shí)間身體見好在做腰穿

脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于血清中維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)蹭B12缺乏會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血早起大量應(yīng)用B12能有效的改善病情如果已經(jīng)大量應(yīng)用B12一段時(shí)間但沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話有可能是診斷亞聯(lián)的依據(jù)不充分可以做腰穿進(jìn)行腦脊液檢查以排除其他病可能腰穿相當(dāng)于微創(chuàng)小手術(shù)人體的腦脊液一天可以生成幾百毫升代謝循環(huán)很快如果沒(méi)有其他特殊原因的話還是建議你做腰穿查明病因以協(xié)助診斷不至于延誤病情

你好，脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于血清中維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)蹭B12缺乏會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血早起大量應(yīng)用B12能有效的改善病情，如果已經(jīng)大量應(yīng)用B12一段時(shí)間但沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話有可能是診斷亞聯(lián)的依據(jù)不充分可以做腰穿進(jìn)行腦脊液檢查以排除其他病可能，腰穿相當(dāng)于微創(chuàng)小手術(shù)人體的腦脊液一天可以生成幾百毫升代謝循環(huán)很快，如果沒(méi)有其他特殊原因的話還是建議你做腰穿查明病因以協(xié)助診斷不至于延誤病情

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