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老年人代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過(guò)多或堿攝入過(guò)多，導(dǎo)致血液 pH 值升高的一種病理狀態(tài)，可能由多種原因引起，如嘔吐、低鉀血癥、使用某些藥物、醛固酮增多癥、大量輸入庫(kù)存血等。 1.嘔吐：老年人若頻繁嘔吐，會(huì)導(dǎo)致大量胃酸丟失，從而引發(fā)代謝性堿中毒。 2.低鉀血癥：鉀離子缺乏會(huì)促使細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，同時(shí)細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致堿中毒。 3.藥物因素：長(zhǎng)期使用某些利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。 4.醛固酮增多癥：醛固酮分泌增多，促進(jìn)腎小管對(duì)鈉離子重吸收和氫離子排出，引發(fā)堿中毒。 5.大量輸入庫(kù)存血：庫(kù)存血中含有抗凝劑枸櫞酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，易導(dǎo)致堿中毒。 總之，老年人代謝性堿中毒的原因較為復(fù)雜。一旦確診，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，如補(bǔ)充生理鹽水、氯化鉀等。同時(shí)，要積極治療原發(fā)疾病，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

您好朋友，根據(jù)您描述的病情，我建議您：氯敏感性代堿的治療以補(bǔ)Cl-為主，再根據(jù)細(xì)胞外液容量，心、肝、腎功能和是否失鉀，以選擇藥物的種類(lèi)。祝您早日康復(fù)。

你好！1.胃內(nèi)容物丟失，如幽門(mén)梗阻等所致的持續(xù)性嘔吐或放置胃管持續(xù)引流。2.利尿藥的應(yīng)用，以噻嗪類(lèi)和襻利尿藥為主。3.長(zhǎng)期服用大量可吸收性堿性藥物或輸注乳酸鈉、枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀，如輸注庫(kù)存血液。4.內(nèi)分泌紊亂，如Cushing綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、Bartter綜合征等。

你好，代謝性堿中毒(代堿)乃非揮發(fā)性酸類(lèi)減少或細(xì)胞外液中堿增加所致，其主要特征是血漿HCO3-濃度增高，PaCO2代償性上升?？蓡为?dú)存在，亦可與呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代償機(jī)制是呼吸性CO2潴留和腎排出碳酸氫鹽與保留H。