心肌下壁梗死伴蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后復(fù)查相關(guān)
問(wèn)題描述:患者7.12日心肌下壁梗死住院.18日出現(xiàn)腦出血CT檢查蛛網(wǎng)膜下腔出血,本市因沒(méi)有治療手段,病情穩(wěn)定些轉(zhuǎn)院省齊魯醫(yī)院于8.15日做的無(wú)創(chuàng)腦栓術(shù),當(dāng)時(shí)照影是血管瘤造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有個(gè)囊腫,因心臟的問(wèn)題只把出血點(diǎn)控制(在腦手術(shù)后又做了心臟照影和疏通術(shù)),沒(méi)有做囊腫處理,是不是還會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題?現(xiàn)病人在家修養(yǎng)回復(fù)情況良好,因?yàn)檗D(zhuǎn)院手續(xù)比較麻煩復(fù)查沒(méi)有前行.想問(wèn)下復(fù)查是不是還要做照影?我們?cè)诒镜蒯t(yī)院咨詢大夫說(shuō)法不一也沒(méi)能說(shuō)清復(fù)查的內(nèi)容怎樣復(fù)查,所以想聽(tīng)下專(zhuān)家的具體意見(jiàn)!
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回答5
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尤永平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者心肌下壁梗死伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)治療后在家休養(yǎng),對(duì)于復(fù)查內(nèi)容存在疑問(wèn)。復(fù)查是否需要造影及具體復(fù)查項(xiàng)目需綜合多方面因素考慮,包括患者的恢復(fù)情況、手術(shù)效果、身體基礎(chǔ)狀況等。 1. 恢復(fù)情況:如果患者在家休養(yǎng)期間癥狀持續(xù)改善,如頭痛減輕、肢體活動(dòng)正常等,可能不需要立即造影復(fù)查,但仍需進(jìn)行常規(guī)檢查,如血常規(guī)、肝腎功能等。 2. 手術(shù)效果:若手術(shù)成功,出血點(diǎn)得到有效控制,且無(wú)新的癥狀出現(xiàn),造影可暫不進(jìn)行,而選擇頭顱 CT 或 MRI 等無(wú)創(chuàng)檢查評(píng)估腦部情況。 3. 身體基礎(chǔ)狀況:患者心臟曾有問(wèn)題,需關(guān)注心臟功能指標(biāo),如心電圖、心臟超聲等,以評(píng)估心臟對(duì)復(fù)查的承受能力。 4. 囊腫情況:盡管未處理囊腫,但要密切觀察其變化,可能需要定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。 5. 癥狀變化:若出現(xiàn)新的頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要更全面的復(fù)查,包括造影。 總之,復(fù)查項(xiàng)目的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,由醫(yī)生綜合判斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的復(fù)查方案。
2025-03-10 03:48
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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手術(shù)應(yīng)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)前需首先確認(rèn)髖關(guān)節(jié)的感染灶已經(jīng)得到控制,在確定的情況下再進(jìn)行手術(shù),髖關(guān)節(jié)置換的無(wú)菌要求非常高,一旦發(fā)生感染將會(huì)非常麻煩,給患者本人及家庭造成很大的負(fù)擔(dān).5個(gè)月的時(shí)間就時(shí)間來(lái)說(shuō)已經(jīng)足夠,但是個(gè)人的情況都有所不同,您的情況建議還是應(yīng)該先到骨科醫(yī)生處作全面的檢查,綜合各種情況考慮后,再由醫(yī)生確認(rèn)可以進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間.
2016-01-08 14:13
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好.根據(jù)你的描述.完全可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)了.建議選擇最好的醫(yī)院,最好的骨科教授.有1.2.3.絕對(duì)不能再有4.5.6了.你太遭罪了.
2016-01-08 11:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這是視屏綜端綜合癥,重點(diǎn)注意用眼衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期從事電腦操作的人,要注意飲食調(diào)理,應(yīng)多吃豆制品,魚(yú),牛奶,核桃,青菜,大白菜,空心菜,西紅柿及新鮮水果等.平時(shí)可以服維生素A和21金維他,滴一滴珍視明滴眼液或閃亮滴眼液或淚然滴眼液.你還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
2016-01-08 10:28
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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感染是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,感染率為百分之一到百分之三,多發(fā)生在術(shù)后三周內(nèi)的感染,常須取出假體,給患者帶來(lái)巨大痛苦.傳統(tǒng)的治療方式是抗感染治療無(wú)效后取出假體,慶大霉素液進(jìn)行灌注沖洗,引流液培養(yǎng)陰性后植入新的假體.在灌注沖洗過(guò)程中,易出現(xiàn)管道堵塞,沖洗引流液外滲等弊端,還由于關(guān)節(jié)之間長(zhǎng)時(shí)間失去支撐,周?chē)浗M織攣縮而發(fā)生肢體短縮,給下次手術(shù)造成困難.采用特制感染假體占位器,采取感染假體取出后,占位器植入結(jié)合灌注沖洗的方法對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的患者進(jìn)行治療,嚴(yán)格引流管管理,嚴(yán)密觀察不良反應(yīng),使患者順利通過(guò)治療階段.現(xiàn)在術(shù)后五個(gè)月占位器有裂紋走路活動(dòng)有響聲并帶有疼痛感如果化驗(yàn)證實(shí)沒(méi)有存在感染的情況可以盡快再次行股骨頭置換術(shù).術(shù)前注意營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防感冒,還有就是心理輔導(dǎo),增強(qiáng)患者的信心.
2016-01-08 00:53
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類(lèi),自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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